中醫(yī)眼科病：遠(yuǎn)視（遠(yuǎn)視眼）

    遠(yuǎn)視是指視遠(yuǎn)較視近清楚的眼病。古稱能遠(yuǎn)怯近癥，至《目經(jīng)大成》始名遠(yuǎn)視。實(shí)際上，病重者視遠(yuǎn)亦不清楚。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之遠(yuǎn)視眼。

    [病因病機(jī)]

    一、陰主斂，腎陰虧損，目中光華不能收斂視近。

    二、稟賦不足或肝腎俱虛，目中光華散漫不收，以致不能視近。

    [臨床表現(xiàn)]

    一般外眼無異常，遠(yuǎn)視力尚好，近視力減退。遠(yuǎn)視程度高者，視遠(yuǎn)近目標(biāo)皆模糊。持續(xù)近距離使用目力時(shí)，常感眼脹、頭痛、視昏，休息片刻可以緩解。小兒患本病者，容易引起通睛。

    [診斷依據(jù)]

    一、視遠(yuǎn)清楚，視近模糊，或遠(yuǎn)近均看不清。或有視疲勞癥狀。

    二、眼底視神經(jīng)乳頭較小、色較紅、邊界模糊。

    三、驗(yàn)光檢影為遠(yuǎn)視。

    [辨證論治]

    一、內(nèi)治

    [主證]視遠(yuǎn)清楚，視近模糊，或視遠(yuǎn)近皆模糊不清。全身可無明顯不適，或見肝腎虧虛之脈癥。

    [證候分析]視遠(yuǎn)尚清，視近模糊者，多由腎陰不足，目中光華不能收斂視近引起。視遠(yuǎn)近皆模糊者，多由先天稟賦不足或肝腎虧虛，目中光華散漫不收所致。

    [治法]補(bǔ)益肝腎。

    [方藥]地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主藥；菊花助主藥清肝明目，枳殼理氣和胃，使之補(bǔ)而不滯，宜用于陰虛有熱者。后方滋養(yǎng)肝腎，益睛明目，尤適于肝腎不足者用。

    二、針刺療法

    同近視。

    三、配鏡矯正視力

    遠(yuǎn)視雖可施以藥物及針刺治療，但臨床療效尚難確定。所以發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視癥狀，在進(jìn)行上述治療的同時(shí)，尚應(yīng)及早配鏡矯正視力。

    四、五絕指針療法調(diào)理治療，調(diào)節(jié)臟腑功能，恢復(fù)氣血對眼部的濡養(yǎng)。