中醫眼科病：疳積上目（角膜軟化癥）

    本病繼發于小兒疳積，是以初起時在暗處不能見物，繼而眼珠干燥，黑睛混濁，甚至糜爛破損為特征的眼病。《秘傳眼科龍木論》對本病記載較早。又名小兒疳眼、疳毒眼。相當于西醫學之角膜軟化癥。如不能及早診治，容易導致失明。

    [病因病機]

    飲食不節、喂養不當、食有偏好等損傷脾胃，或久病虛嬴，脾胃虛弱等，皆可導致脾失健運，氣血生化不足，釀成疳積。脾病及肝，肝血虛少，目竅失養且陰血不足，肝熱內生，上攻于目，遂發本病。此外，病中無原則地忌口的小兒，及患寄生蟲病之類消耗性疾病者易患此病。

    [臨床表現]

    雙眼發病，初起癥軒．多見夜盲（又稱雀目），眼珠干澀羞明，頻頻眨目。繼而白睛萎黃，眼珠轉動時，白睛表層于環繞黑睛處呈暈狀皺起，黑睛失澤，知覺減退。隨病情發展，白睛正對瞼裂兩側出現略帶銀灰色之三角形干燥班，基底向著黑睛邊緣，不為淚液所濕潤；黑睛表面枯晦。甚至混濁如毛玻璃狀。嚴重時，羞明顯著，白睛粗厚如皮膚；黑睛知覺喪失，呈灰白色膠凍樣混濁，甚至表面糜爛破損，并有黃液上沖等癥。愈后往往遺留翳障，影響視力。本病黑睛極易潰破，變為蟹睛、眼珠枯萎等惡候。

    全身癥：初起常見患兒面色萎黃，身體羸瘦，毛發枯焦，掩面而臥，或煩躁不寧。若見腹大如臌，青筋暴露，頻頻泄瀉，胃納全無，哭聲嘶啞而低微，手足俱腫者，病屬危重，除可致雙眼失明外，尚有生命危險。

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