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凍傷

m.x3hz.cn 文章來源:網絡資源 點擊數: 更新時間:2005-10-11 17:23:50

    凍傷-人體遭受低溫侵襲所引起的全身性或局部性的損傷,稱為凍傷。

    病因病理

    1. 低溫、風速
    2. 潮濕
    3. 衣著欠缺、不足禦寒
    4. 防寒設備不良
    5. 長時間不活動
    6. 過度疲勞
    7. 飢餓與營養不良
    8. 對寒冷的敏感性

    辨輕癥重証

    1. 輕癥-初起在受凍部位皮膚先呈蒼白、麻木冷感,繼則水腫或青紫形成瘀斑,自覺灼痛、瘙癢;有的局部水腫,出現大小不等的水庖,自覺疼痛、微癢,如無感染,逐漸乾枯,結成黑痂,不久脫落而癒。
    2. 重癥-初起受凍部位皮膚亦呈蒼白,冷痛麻木,觸覺喪失,繼則暗紅漫腫,水?破後創面呈紫色,出現腐爛或潰瘍;甚則損傷肌肉筋骨,常呈乾燥黑色壞死,患處感覺、運動功能完成喪失。繼發嚴重感染時,可伴有寒戰、高熱等全身癥狀,若毒邪內陷,可危及生命。

    治療

    內治

    1. 動傷患者,復溫後能飲食者,可給熱薑糖茶、熱咖啡和熱濃茶。
    2. 重度凍傷者,宜溫陽散寒、調和營衛,用桂枝加當歸湯加黃酒調服;若氣血虛弱者,宜調補氣血、流通血脈,人參養榮湯加黃酒服之。
    3. 潰“破有繼發感染,出現熱象者,按外科感染處理,必要時使用抗生素、破傷風抗毒血清、抗氣性壞疽血清。

    外治

      瘡面處理:
    1. 輕癥-紅腫痛癢未潰者,可選用紅靈酒、薑汁、辣椒水、凍瘡未潰藥水,輕柔按摩,每日2~3次;有水?時,可挑破或用注射器抽吸,再以紅油膏、白玉膏或蜂蜜、豬油按7:3混合成油膏,或馬勃一塊外敷包紮。
    2. 重癥-初期先用肥皂水或等滲鹽水沖洗,再用75%酒精或1%硫柳汞酊塗患處及周圍皮膚;潰爛時用紅油膏滲入八丹外敷;腐脫新生時,用紅油膏?生肌散外敷,必要時可植皮。

      草藥外洗:
    1. 蘿蔔皮煎水,酌量加入硫磺熏洗。
    2. 鮮松針適量,煎水外洗,每日2次。

      普魯卡因封閉療法:
      一般用0.25%普魯卡因溶液作患側肢體套式封閉,下肢凍傷還可應用腰封。可解除血管痙攣,改善局部血循環。

凍瘡膜劑

黃明膠50克,甘草15克,甘油12.5克。

將黃明膠顆粒放入容器內,先用冷蒸餾水浸泡1小時,然後加熱溶解,順次加入甘草液、甘油和少量防腐液,最後加蒸餾水至500ml備用。

用法:用藥時先將藥瓶放入80~90°C的熱水中,待瓶內藥劑溶解,然後將瓶取出,用棉千簽沾藥液,均勻塗於已洗淨的患處,約2~3分鐘後,形成一層薄膜(勿破壞其膜層),每天塗2~3次,晚上臨睡前塗一次,效果更佳。


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