肛門直腸周圍間隙內(nèi)的急慢性化膿性疾病。發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰，不易斂，一般潰後多成廔。淺部膿腫，局部光硬無頭，紅腫熱痛。深部膿腫，初起皮色不變，惡寒發(fā)熱，口渴便秘等全身癥狀明顯。一般不損傷筋骨，也不易造成陷證。

病因病理

多因過食肥甘、辛辣、醇酒等物，濕熱內(nèi)生，下注大腸，蘊(yùn)阻肛門；或肛門破損染毒，致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯而成。也有因肺脾兩虛，濕熱乘虛下注而成。

臨床表現(xiàn)

主要為肛門周圍疼痛腫脹，伴有不同程度的全身癥狀，不易消退，潰後每多成為肛廔。

辨虛實(shí)	實(shí)證	局部紅、熱、腫、痛，病情發(fā)展迅速。潰後膿液黃色稠厚而帶糞臭味。伴有全身不適，寒熱交作，大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
	虛證	局部紅、熱、腫、痛不明顯，成膿較慢，潰後膿液淡白稀薄，不臭或微帶糞臭味，潰口凹陷。全身倦怠無力，一般不發(fā)熱或有虛熱。
辨部位	肛門旁皮下膿腫	發(fā)於肛門周圍的皮下組織內(nèi)，局部紅、熱、腫、痛，膿已成按之則有波動(dòng)感， 全身癥狀不明顯。
	坐骨直腸窩膿腫	位於肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間，感染區(qū)域比肛門旁皮下膿腫廣泛而深。初期只感肛門部不適或微痛，逐漸伴有 發(fā)熱、畏寒、頭痛、食慾不振等全身癥狀，隨後局部癥狀加重，肛門有灼熱或跳痛，在排便、咳嗽、行走 時(shí)頭痛加劇，甚則坐臥不安。肛門指診，患側(cè)豐滿，有明顯壓痛與波動(dòng)感。
	骨盆直腸間隙膿腫	位於肛提肌以上，腹膜以下，位置深隱，局部癥狀不明顯，有時(shí)僅有直腸下墜感，但 全身癥狀明顯。
	直腸後間隙膿腫	癥狀與骨盆間隙膿腫相同，直腸內(nèi)有明顯下墜感，?尾部可產(chǎn)生鈍痛，並可放射至下肢。 在尾骨與肛門之間，有明顯深部壓痛。

治療

內(nèi)治

• 實(shí)證 宜清熱解毒利濕。黃連解毒湯何龍膽瀉肝湯加減。
• 虛證 宜養(yǎng)陰清熱祛濕。青蒿虌甲湯合三妙丸加減。

外治

• 初期 實(shí)證用金黃膏、黃連膏外敷；虛證用沖和膏外敷。
• 成膿期 切開引流。
• 潰後期 九一丹紗條引流。膿盡改用生肌散。

預(yù)防

• 防止暴飲暴食，飢餓不均，少吃辣椒、芥菜、胡椒、酒等刺激性食物。
• 注意肛門部清潔衛(wèi)生，保持大便通暢。