秋燥
秋燥是由燥熱病邪引起的急性外感熱病。多發(fā)生于秋季，尤以秋分后至小雪前為常見。初起以咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮膚干燥等津傷失潤表現(xiàn)為主要特點。根據(jù)好發(fā)季節(jié)及臨床表現(xiàn)，本病與西醫(yī)的急性咽候炎、急性氣管炎、急性支氣管炎等證候表現(xiàn)相似，故這些疾病可以參考秋燥辨證治療。
| 秋燥的診斷要點 |
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| 秋燥的辨證分析 |
| 本病所發(fā)外因感受燥熱病邪，內因人體值夏令炎熱過汗之后，津氣耗損或素體陰液虧損，復感燥熱病邪而發(fā)病。秋燥病所及臟腑主要是肺、胃、腸等，尤以肺為病變重心；衛(wèi)氣分病變?yōu)槎嘁姡贁?shù)患者也有病邪深入營血或損傷肝腎。 本病的發(fā)生，病邪先犯肺衛(wèi)，因肺為五臟六腑之華蓋，其位最高又為嬌臟，喜潤惡燥，而燥熱病邪傷人多從口鼻而入，肺開竅于鼻，外合皮毛，故燥熱病邪先犯肺衛(wèi)。初起除見肺衛(wèi)證候外，還伴見咽干、鼻燥、干咳少痰等津傷失潤的表現(xiàn)。若肺衛(wèi)之邪內傳氣分，則肺之津氣受傷證候更為突出，并涉及胃與大腸。因胃為燥土，亦喜潤惡燥，感受燥熱病邪后，易傷胃津；肺與大腸相表里，肺燥津傷，輸布津液之功能障礙，則大腸也失去濡潤。故本病以肺為病變重心，其次是胃與大腸。 秋燥的總的治療原則是潤燥清熱。根據(jù)病變的不同階段、所及臟腑，可分別選擇辛涼甘潤、清肺潤燥、增液潤燥、甘寒養(yǎng)胃等治法，選方用藥施治。 |
| 秋燥的辨證論治 |
| 邪在肺衛(wèi)型 【證見】 發(fā)熱，微惡風寒，頭痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴。舌紅苔白而干，脈數(shù)。 【治法】 辛涼甘潤，輕透肺衛(wèi)。 【方藥】 1．主方桑杏湯(吳鞠通《溫病條辨》) 處方：桑葉9克，杏仁9克，沙參15克，象貝9克，淡豆豉6克，梔子皮9克，梨皮12克。水煎服，每日2劑，上、下午各l劑。 若口渴甚者，加天花粉15克、蘆根12克。咽喉干燥而痛者，加玄參18克、崗梅根15克。 2．中成藥養(yǎng)陰清肺膏，口服，每次15克，溫開水送服，每日2—3次。 3．單方驗方雪梨川貝燉冰糖(黎文獻《中國常用民間療法》) 組成：雪梨l～2個，川貝母9克，冰糖12克。雪梨洗凈去心核，將川貝(研末)、冰糖納入，燉1小時后，吃梨飲汁，每日吃服1次。對燥咳、咽喉干癢或痛，頗有療效。 燥熱傷肺型 【證見】 身熱，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，齒燥，胸滿脅痛，心煩口渴。舌紅，苔薄黃干燥或白而干，脈數(shù)。 【治法】 清肺潤燥，養(yǎng)陰止咳。 【方藥】 1．主方清燥救肺湯(喻嘉言《醫(yī)門法律》) 處方：生石膏30克(先煎)，冬桑葉9克，黨參(或太子參)9克，火麻仁12克，阿膠6克(烊化)，麥冬12克，杏仁9克，炙枇杷葉9克，甘草6克。水煎服，每日2劑，上、下午各服l劑。 若咽喉疼痛者，加連翹12克、牛蒡子10克、板藍根15克。若咳嗽痰多而黃者，加瓜蔞皮12克、貝母9克。大便秘結者，加玄參15克、生地黃15克、枳殼9克。 2．中成藥清燥救肺丹，每次1丸，溫開水送服，每日2—3次。 3．單方驗方滋燥飲(賴天松等《臨床方劑手冊》) 處方：天冬10克，麥冬10克，生地黃12克，天花粉12克，白芍12克，秦艽9克。水煎去渣取汁，加蜂蜜10毫升、童便10毫升，溫服。每日煎服2劑，上、下午各1劑。 腑實陰傷型 【證見】 身熱，干咳少痰，口干唇燥，大便干結，或腹脹。舌紅，苔黑干燥，脈沉細。 【治法】 養(yǎng)陰潤燥，通下泄熱。 【方藥】 1．主方調胃承氣湯(吳鞠通《溫病條辨》)加味 處方：生大黃9克(后下)，芒硝8克(沖)，炙甘草6克，鮮何首烏18克，鮮生地黃20克，鮮石斛20克。水煎服，每日2劑。大便如通暢，去芒硝，大黃不用后下。身熱退、舌苔凈而止后服。 若口干渴甚者，加天花粉15克，麥冬15克，玄參25克；腹脹滿而痛者，可加枳實8克，厚樸6克。 2．中成藥五仁潤腸丸，每次1-2丸，溫開水送服，每日1-2次。 3．單方驗方通便散(李振瓊等《奇效驗秘方》) 處方：太子參20克，玄參15克，當歸10克，炒萊菔子15克，番瀉葉4克。上藥共碾成細粉末，每次用5克，用開水50毫升煽泡5—10分鐘，濕服。 肺胃陰傷型 【證見】 身熱不甚，但干咳不已，口咽干燥而渴，知饑納少。舌紅少苔，脈細或細數(shù)。 【治法】 甘寒滋潤，清養(yǎng)肺胃。 【方藥】 1．主方五汁飲(吳鞠通《溫病條辨》) 處方：雪梨汁，荸薺汁，鮮葦根汁，麥冬汁，藕汁(或用蔗汁)，臨時斟酌多少，和勻涼服。不甚喜涼者，重湯燉溫服。每日飲服2—3次。 若口渴甚者，可加入西瓜汁適量。知饑而不欲食者，以扁豆15克，太子參15克，淮山藥15克，水煎去渣，和勻諸汁，趁溫飲服。 2．中成藥玉泉丸，每次9克，溫開水送服，每日服4次。 3．單方驗方 潤燥養(yǎng)胃湯(賴天松等《臨床方劑手冊》) 處方：北沙參15克，石斛15克，麥冬12克，生地黃12克，白芍12克，當歸5克，炙烏梅10克，川楝子6克，玉竹12克。水煎2次作2次服，每日服2劑。 |
| 秋燥的其他療法 |
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1．敷貼療法 3. 五絕指針療法(周身多經脈調理加局部選穴刺激治療) |
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