治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎第 2 頁
激濁揚清,標本兼治
痛風(fēng)在自然的病程中有各期的臨床特點,如急性期毒熱濁瘀證侯突出,炎性反應(yīng)明顯。慢性期痰濁瘀阻與脾腎失調(diào)膠結(jié),以虛實夾雜為多見。間歇期雖處于無主訴或僅有輕微關(guān)節(jié)癥狀的緩解狀態(tài),但仍存在肝脾腎不足,濁瘀未清,正虛邪戀之征象。實質(zhì)上這正是痛風(fēng)三期不同階段所反映的“邪盛”、“正虛”消長演變而出現(xiàn)的證候變化,但濁毒瘀滯、脾腎失調(diào)始終是痛風(fēng)致病的主線。
痛風(fēng)雖表現(xiàn)為局部痹痛,關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎瑢嶋H上是臟腑功能失調(diào),升降失常,氣血失和的全身性疾病。在遣方擇藥上,選用土茯苓、萆薢、蠶砂、威靈仙等泄降濁毒,通利關(guān)節(jié);鬼箭羽、赤芍、益母草、澤蘭等活血化瘀,利水泄下。
至于調(diào)益之法,含有調(diào)整,促進的意義,而不同于單純的補益。況且補益不當,而產(chǎn)生助熱上火、蘊濕生痰、阻遏氣機等弊端,更致濁瘀難化。故用蒼術(shù)、首烏等運脾益腎,燥濕解毒。諸藥相伍,共奏激濁揚清,化瘀通絡(luò),調(diào)益脾腎之功。
以此研制的痛風(fēng)顆粒,經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實,具有調(diào)節(jié)核酸、嘌呤代謝,促進核酸合成,改善微循環(huán),抗炎鎮(zhèn)痛,利尿消腫等生物學(xué)效應(yīng),具有抑制尿酸生成和促進尿酸排泄的雙向調(diào)節(jié)作用。
善用蟲藥,協(xié)同增效
朱良春善用蟲類藥物治療風(fēng)濕病,其通閉解結(jié)功效顯著。運用泄?jié)峄鏊幣c蟲類藥配伍治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,能明顯改善癥狀,增強療效。如關(guān)節(jié)灼熱、焮紅腫痛者,配以羚羊角粉或水牛角、廣地龍清熱通絡(luò);關(guān)節(jié)劇痛、痛不可近者,伍以全蝎、蜈蚣搜風(fēng)定痛;關(guān)節(jié)腫大、僵硬畸形者,參以穿山甲、蜣螂蟲開瘀破結(jié);伴有結(jié)節(jié),痛風(fēng)石者,投以僵蠶、牡蠣化痰軟堅;腰背酸楚、骨節(jié)冷痛者,用以鹿角霜、蜂房溫經(jīng)散寒等。在痛風(fēng)濁毒痰瘀膠固,氣血凝滯不宣,經(jīng)絡(luò)閉塞階段,配伍蟲蟻搜剔鉆透、化痰開瘀之品,往往能出奇制勝,收到常規(guī)藥物難以達到的療效。
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