治療痛風性關節炎

　　痛風是一種內源性嘌呤代謝性疾病，屬中醫“痹癥”范疇，著名風濕病專家朱良春教授依據該病特性而稱之“濁瘀痹”，創立泄濁化瘀大法，療效確切。近年來,又將痛風的病機治則、遣方擇藥，不斷完善發展，在防治痛風性關節炎的臨床研究中，積累了較為豐富的經驗。

　　泄濁化瘀，推陳致新

　　《醫學入門·痛風》云：“形祛瘦者，多內虛有火，形虛肥者，多外因風濕生痰，以其循歷遍身，曰歷節風，其如虎咬，曰白虎風，痛風必夜甚者，血行于陰也。”歷代醫家對痛風的論述，多囿于外邪或兼夾郁火致病之說。朱良春對痛風的證候病因曾有“癥似風而本非風”、“乃濁毒瘀滯使然”的高度概括。他認為痛風多由內生濕（痰）濁，留阻血脈，難以泄化，血澀結滯，化為濁瘀，郁閉化熱，蓄積成毒。濁毒滯留血中，適逢外邪相合，或嗜酒，恣食肥甘均可誘發。臨證中出現骨節劇痛，或潰流脂濁，或關節蹉跎，或石淋尿血，甚則關格尿閉等險惡之癥。凡此種種，皆由濁毒瘀滯為患，導致本病的發生。泄濁化瘀，蕩滌污垢，推陳致新，不但可以解除痹痛，而且能夠改善人體內環境，促進血液循環，排泄和降低尿酸。

　　調益脾腎，正本清源

　　《雜病會心錄》曰：“脾元健運，則散精于肺，而肌腠堅固，外濕無由而入；腎氣充實，則陰陽調和而升降有度，內濕何由而生。”在痛風發病的過程中，濕濁痰瘀是始終貫穿的病理產物。濁毒瘀結內生，與脾腎二臟清濁代謝的紊亂有關。先天稟賦不足，脾腎功能失健，其運轉輸布和氣化蒸發失常，水谷精微化生為濕濁、痰飲、瘀血等致病物質，若不能正常排出，停積體內，阻礙氣血運行，濁瘀又可以損及臟腑的生理功能。如此互為因果，相互作用，形成惡性循環，正是痛風性關節炎反復發作纏綿難愈的內在因素。我們認為，脾腎不足、功能失調是發病的基礎。調益脾腎，正本清源，可以恢復和激發機體整體的功能，杜絕和防止痰濕濁瘀的產生，從而抑制和減少尿酸的生成。

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