妊娠小便淋痛
妊娠期間出現尿頻、尿急，淋瀝澀痛等癥狀者，古稱子淋，或稱妊娠小便淋痛。西醫所稱妊娠期泌尿道疾病的臨床表現與子淋相同時，可參考本病辨證論治。本病診治不及時可導致流產。早孕時合并子淋，選用不適當的抗菌素等又有致畸危險，故需加重視。
妊娠小便淋痛的診斷要點
孕婦自覺尿頻，尿急，尿道刺痛、灼熱，便可診斷為本病。大多無發熱，亦有發熱者。
尿液分析提示有炎癥。必要時檢查腎功能。疑淋病性尿道炎者，取陰道分泌物找淋菌。對于反復發作或新婚孕婦患此病者，需檢查有無尿道口——處女膜傘或尿道口肉阜等病證。
妊娠小便淋痛的辨證分析
子淋一證，多因于熱灼膀胱，使膀胱氣化失常，水道不利。本病的辨證首辨虛實。實熱者，小便艱澀而不利，尿道灼熱而痛，溺短赤；虛熱者，小便淋瀝不爽，溺后尿道刺痛，尿量如常色淡黃。治療子淋以清潤安胎為主，務使膀胱氣化如常而不傷胎元，苦寒滑利之品應慎用。
妊娠小便淋痛的辨證論治
實熱型
【證見】 孕期突感尿頻，尿急，尿痛，尿道灼熱，尿短赤；小腹拘急，面赤心煩，口干渴。舌紅苔黃，脈滑數。
【治法】 清熱瀉火通淋，佐以安胎。
【方藥】
主方加味五淋散(吳謙《醫宗金鑒》)加減
處方：生地黃20克，木通10克，車前子15克，滑石15克，甘草梢6克，土茯苓20克，白芍15克，黃芩15克，蒲公英20克，白茅根30克。水煎服。
如心火偏亢，口舌生瘡，心煩者，選加麥冬、燈心花、梔子，蓮子心之類。濕熱下注，溺短赤而臭，口干苦，苔黃厚者，去白芍，加大、小薊、鳳尾草、綿茵陳、川萆薢。
陰虛型
【證見】 妊娠期小便淋瀝不爽，尿淡黃，溺后尿道刺痛不適。腰酸膝軟，心煩熱，夜寐不寧多夢，大便于結難解。舌紅少苔，脈細滑數。
【治法】 滋陰潤肺通淋，佐以安胎。
【方藥】
主方知柏地黃湯(吳謙《醫宗金鑒》)加味
處方：知母15克，黃柏10克，生地黃20克，茯苓20克，山藥30克，牡丹皮15克，山茱萸15克，甘草梢6克，麥冬15克，玄參15克，車前草15克。水煎服。
妊娠小便淋痛的診斷要點
妊娠小便淋痛的辨證分析
子淋一證，多因于熱灼膀胱，使膀胱氣化失常，水道不利。本病的辨證首辨虛實。實熱者，小便艱澀而不利，尿道灼熱而痛，溺短赤；虛熱者，小便淋瀝不爽，溺后尿道刺痛，尿量如常色淡黃。治療子淋以清潤安胎為主，務使膀胱氣化如常而不傷胎元，苦寒滑利之品應慎用。
妊娠小便淋痛的辨證論治
實熱型
【證見】 孕期突感尿頻，尿急，尿痛，尿道灼熱，尿短赤；小腹拘急，面赤心煩，口干渴。舌紅苔黃，脈滑數。
【治法】 清熱瀉火通淋，佐以安胎。
【方藥】
主方加味五淋散(吳謙《醫宗金鑒》)加減
處方：生地黃20克，木通10克，車前子15克，滑石15克，甘草梢6克，土茯苓20克，白芍15克，黃芩15克，蒲公英20克，白茅根30克。水煎服。
如心火偏亢，口舌生瘡，心煩者，選加麥冬、燈心花、梔子，蓮子心之類。濕熱下注，溺短赤而臭，口干苦，苔黃厚者，去白芍，加大、小薊、鳳尾草、綿茵陳、川萆薢。
陰虛型
【證見】 妊娠期小便淋瀝不爽，尿淡黃，溺后尿道刺痛不適。腰酸膝軟，心煩熱，夜寐不寧多夢，大便于結難解。舌紅少苔，脈細滑數。
【治法】 滋陰潤肺通淋，佐以安胎。
【方藥】
主方知柏地黃湯(吳謙《醫宗金鑒》)加味
處方：知母15克，黃柏10克，生地黃20克，茯苓20克，山藥30克，牡丹皮15克，山茱萸15克，甘草梢6克，麥冬15克，玄參15克，車前草15克。水煎服。
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