兒童痄腮
痄腮又稱溫毒、搭腮腫，是由風溫邪毒引起的急性傳染病。以5-9歲小兒為多見，常發生在冬春兩季。臨床以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為其主要特征。相當于西醫的流行性腮腺炎。
兒童痄腮診斷要點
有流行病史和接觸史，發生腮腫前可有輕度發熱。腮腫先見于一側，繼見于另一例，或兩側同時腫大。腫大以耳垂為中心漫腫，邊緣不清，按之有彈性感及壓痛，張口不利，咀嚼疼痛，頰內腮腺管口紅腫。
本病應與發頤相鑒別。發頤常見于熱性病如傷寒、溫病之后，腫大部位僅限于一側，腮部紅腫，邊緣清楚，觸診時有波動感，擠壓腺體時腮腺管口有膿液流出。
本病多數患兒在急性期中，血清淀粉酶和尿淀粉酶的含量均有輕至中度的升高，且與腮腺腫大程度成正比。有條件者，亦可作病毒分離和血清學檢測。
兒童痄腮辨證分析
痄腮病因為外感風溫邪毒，從口鼻而入，壅阻少陽經脈，郁而不散，經脈壅滯，氣血流行受阻，故腮頰漫腫疼痛。厥陰經與少陽經互為表里，足厥陰經繞陰器，邪毒傳及厥陰肝經，故較大兒童可并發少腹痛、睪丸腫痛。若溫毒熾盛，內竄心肝，擾亂神明，則出現高熱、昏迷、驚厥等變證。
痄腮的辨證應辨別證之輕重和變證。輕證者，發熱不高，腮部腫痛不甚，精神、胃納如常；重證者，壯熱煩躁，頭痛口渴或嘔吐，腮部腫痛嚴重。變證者，可見腹痛、睪丸腫痛，或昏迷、抽搐。
痄腮總的治療原則：治宜疏風清熱，消腫散結為主。
兒童痄腮辨證論治
溫毒在表
【證見】 輕微發熱或無熱，一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，咽紅，舌紅，苔薄白或微黃，脈浮數。
【治法】 疏風清熱，消腫散結。
【方藥】
1．主方銀翹散(吳鞠通《溫病條辨》)加減
處方：金銀花10克，連翹10克，牛蒡子10克，桔梗6克，板藍根15克，夏枯草10克，浙貝母10克，僵蠶6克，蘆根15克，甘草6克。水煎服，每日l劑。
2．中成藥
(1)銀翹解毒片，口服，每次2～3片，每日3次。
(2)板藍根沖劑，口服，每次1包，每日3次，開水沖服。
3．單方驗方消腫解毒湯(賴天松等《臨床方劑手冊》) 處方：金銀花、板藍根、大青葉、連翹、海藻、昆布各12克，黃芩、貫眾、僵蠶各9克，牛蒡子、柴胡各6克，草河車10克。水煎服，每日1劑。
熱毒蘊結
【證見】 壯熱煩躁，頭痛嘔吐，口渴欲飲，神疲納呆，腮部漫腫疼痛拒按，咽紅腫痛。舌紅，苔黃，脈滑數。
【治法】 清熱解毒，軟堅散結。
【方藥】
1．主方普濟消毒飲(李呆《東垣試效方》)加減
處方：柴胡6克，板藍根15克，牛蒡子10克，黃芩10克，玄參10克，黃連6克，蒲公英15克，僵蠶6克，夏枯草10克，馬勃6克，甘草6克。水煎服，每日1—2劑。
高熱煩躁者，加生石膏30克、寒水石10克。腮腫較硬者，加海藻15克、昆布10克。大便秘結者，加生大黃6克(后下)。睪丸腫痛者，加龍膽草6克、小茴香10克、荔枝核10克。頭痛嘔吐者，加姜竹茹10克、玉樞丹1．5克(吞服)。昏迷抽搐者，加鉤藤10克、紫雪丹1克(吞服)。
2．中成藥
(1)清瘟解毒片，口服，每次2～4片，每日2～3次，溫開水送服。
(2)小兒化毒散，口服，每次0．6克，每日1—2次，溫開水送服，3歲以內小兒酌減。
(3)五福化毒丸，口服，大蜜丸每次1丸，水密丸每次2克，每日2-3次，溫開水送服。
(4)普濟回春丸，口服，周歲每次半丸，2歲每次l丸，每日2—3次。
(5)龍膽瀉肝丸，口服，每次3克，每日2次。適用于有睪丸炎時。
3．單方驗方銀翹板藍根湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)
處方：金銀花、連翹、板藍根各15克，白僵蠶、柴胡各10克，升麻、甘草各6克，蒲公英20克，玄參12克。水煎服，每日1劑。
兒童痄腮其他療法
1．外治法
(1)青黛散以醋調敷腮部，每日3—4次。
(2)紫金錠(玉樞丹)或金黃散以水調勻后敷患部。
(3)天花粉、綠豆各等分，研成細末，加入冷開水調成糊狀，外敷患部，每日3～4次。
(4)鮮蒲公英、鮮馬齒莧、鮮莢蓉花葉、鮮絲瓜葉，任選一種，搗爛外敷患部。
2．針灸療法針刺翳風、頰車、合谷等穴，強刺激。發熱者，加曲池、少商；煩躁者，加神門；并發睪丸炎者，加血海、三陰交；抽搐者，加印堂、百會、人中。
3．飲食療法
銀花牛蒡粥：金銀花30克、牛蒡子15克，水煎取汁200毫升，另取粳米100克加水煮成稀粥，將起鍋時加人藥汁，并以白糖調味，分次服用。
蒲菊飲：蒲公英30克、野菊花30克，水煎取汁200毫升，加適量白糖調味，代茶頻服。
板藍根夏枯草飲：板藍根30克、夏枯草20克，水煎取汁200毫升，加白糖適量，代茶頻服。
海帶海藻湯：海帶、海藻各120克，水煎服。適用于痄腮合并睪丸腫痛。
兒童痄腮診斷要點
兒童痄腮辨證分析
兒童痄腮辨證論治
溫毒在表
【證見】 輕微發熱或無熱，一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，咽紅，舌紅，苔薄白或微黃，脈浮數。
【治法】 疏風清熱，消腫散結。
【方藥】
1．主方銀翹散(吳鞠通《溫病條辨》)加減
處方：金銀花10克，連翹10克，牛蒡子10克，桔梗6克，板藍根15克，夏枯草10克，浙貝母10克，僵蠶6克，蘆根15克，甘草6克。水煎服，每日l劑。
2．中成藥
(1)銀翹解毒片，口服，每次2～3片，每日3次。
(2)板藍根沖劑，口服，每次1包，每日3次，開水沖服。
3．單方驗方消腫解毒湯(賴天松等《臨床方劑手冊》) 處方：金銀花、板藍根、大青葉、連翹、海藻、昆布各12克，黃芩、貫眾、僵蠶各9克，牛蒡子、柴胡各6克，草河車10克。水煎服，每日1劑。
熱毒蘊結
【證見】 壯熱煩躁，頭痛嘔吐，口渴欲飲，神疲納呆，腮部漫腫疼痛拒按，咽紅腫痛。舌紅，苔黃，脈滑數。
【治法】 清熱解毒，軟堅散結。
【方藥】
1．主方普濟消毒飲(李呆《東垣試效方》)加減
處方：柴胡6克，板藍根15克，牛蒡子10克，黃芩10克，玄參10克，黃連6克，蒲公英15克，僵蠶6克，夏枯草10克，馬勃6克，甘草6克。水煎服，每日1—2劑。
高熱煩躁者，加生石膏30克、寒水石10克。腮腫較硬者，加海藻15克、昆布10克。大便秘結者，加生大黃6克(后下)。睪丸腫痛者，加龍膽草6克、小茴香10克、荔枝核10克。頭痛嘔吐者，加姜竹茹10克、玉樞丹1．5克(吞服)。昏迷抽搐者，加鉤藤10克、紫雪丹1克(吞服)。
2．中成藥
(1)清瘟解毒片，口服，每次2～4片，每日2～3次，溫開水送服。
(2)小兒化毒散，口服，每次0．6克，每日1—2次，溫開水送服，3歲以內小兒酌減。
(3)五福化毒丸，口服，大蜜丸每次1丸，水密丸每次2克，每日2-3次，溫開水送服。
(4)普濟回春丸，口服，周歲每次半丸，2歲每次l丸，每日2—3次。
(5)龍膽瀉肝丸，口服，每次3克，每日2次。適用于有睪丸炎時。
3．單方驗方銀翹板藍根湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)
處方：金銀花、連翹、板藍根各15克，白僵蠶、柴胡各10克，升麻、甘草各6克，蒲公英20克，玄參12克。水煎服，每日1劑。
兒童痄腮其他療法
1．外治法
(1)青黛散以醋調敷腮部，每日3—4次。
(2)紫金錠(玉樞丹)或金黃散以水調勻后敷患部。
(3)天花粉、綠豆各等分，研成細末，加入冷開水調成糊狀，外敷患部，每日3～4次。
(4)鮮蒲公英、鮮馬齒莧、鮮莢蓉花葉、鮮絲瓜葉，任選一種，搗爛外敷患部。
2．針灸療法針刺翳風、頰車、合谷等穴，強刺激。發熱者，加曲池、少商；煩躁者，加神門；并發睪丸炎者，加血海、三陰交；抽搐者，加印堂、百會、人中。
3．飲食療法
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