兒童厭食
厭食是指小兒較長時期見食不貪，食欲不振，甚則拒食的一種常見的病證。西醫亦稱為厭食。
兒童厭食診斷要點
長時期的食欲不振、拒食，常伴有面色萎黃、形體消瘦。
有飲食不節，或喂養不當，以及挑食偏食的病史。若因外感或某些慢性疾病而出現食欲不振者，則不屬本病范圍。
有條件者，可作微量元素檢查，常伴有鐵缺乏、鋅缺乏。
兒童厭食辨證分析
本病的主要原因，由于平素飲食不節，或喂養不當，以及長時期偏食挑食，導致脾胃不和，受納運化失健。胃傷則不納，脾傷則不運，故患兒不思進食或食而不化。脾胃受傷，化源不足，則面色萎黃，形體消瘦。
辨證應辨病在脾或在胃。在胃者，以胃陰不足為主，證見厭食而口干多飲，大便干結，舌紅少津。在脾者，以脾運失健為主，證見厭食，面色少華，腹脹便溏，舌淡苔白。
總的治療原則為健運脾氣、養陰益胃。
兒童厭食辨證論治
脾失健運
【證見】 面色少華，不思納食，甚則拒食，形體偏瘦，或可見腹脹便溏。舌淡紅，苔白或薄膩，脈尚有力。
【治法】 和脾助運。
【方藥】
1．主方曲麥枳術丸(虞摶《醫學正傳》)加減
處方：白術10克，枳實10克，神曲lO克，麥芽10克，山楂10克，雞內金10克，茯苓10克，陳皮6克，砂仁3克(后下)。水煎服，每日1劑。
2．中成藥
(1)枳術丸，口服，每次3～6克，每日2次。
(2)小兒喜食片，口服，1-3歲每次2-3片，3-5歲每次3—5片，5歲以上酌量增加，每日3次，溫開水送服。
胃陰不足
【證見】 口干多飲，不喜進食，皮膚干燥，缺乏潤澤，大便多干結。舌質偏紅，苔多光剝少津，脈細。
【治法】 養胃育陰。
【方藥】
1．主方養胃增液湯(江育仁等《中醫兒科學》)加減 處方：石斛10克，烏梅10克，北沙參10克，玉竹10克，白芍10克，甘草6克，谷芽10克，麥芽10克。水煎服，每日l劑。
口干飲多者，加蘆根15克、生地黃10克。大便干結者，加全瓜蔞10克、火麻仁10克。
2．中成藥健身片，口服，每次2—4片，每日3次。
3．單方驗方石斛木瓜湯(肖旭騰驗方)
處方：石斛9克，木瓜9克，白芍9克，山藥9克，山楂5克，麥芽15克，白術6克，雞內金6克，烏梅9克，甘草6克，砂仁3克(后下)。水煎服，每日l劑。
脾胃氣虛
【證見】 精神疲乏，面色萎黃，厭食拒食，如稍進飲食，則大便爛或夾有不消化之食物殘渣，容易出汗。舌淡紅，苔薄白，脈無力。
【治法】 健脾益氣。
【方藥】
1．主方參苓白術散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：黨參10克，白術10克，茯苓10克，薏苡仁15克，扁豆15克，蓮子15克，砂仁3克(后下)，桔梗6克，炙甘草6克，山藥15克，大棗5枚。水煎服，每日1劑。
大便臭穢或有不消化物者，加麥芽10克、山楂10克。動則汗出者，加黃芪15克、牡蠣30克(先煎)。
2．中成藥
(1)人參健脾丸，口服，每次3—6克，每日2次。
(2)開胃健脾丸，口服，每次3～6克，每日2次。
3．單方驗方健脾消積湯(蔡化理《小兒難病回春新方》)
處方：白術12克，茯苓9克，雞內金12克，廣木香12克，白芍9克，延胡索9克，甘草6克。水煎服，每日l劑。
兒童厭食其他療法
1．外治法 將神曲、麥芽、山楂各10克，萊菔子、雞內金各5克，烘干后共研為細末，加淀粉1。3克，用開水調成糊膏，紗布包裹，于晚上敷神闕穴，次晨取下。每日1次，5次為1個療程。
2．針灸治療 針刺四縫、足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴。
3．推拿治療 刮四縫、捏脊、推三關、揉足三里、分推腹陰陽等穴。
4．飲食療法
益脾餅：白術30克，干姜6克，大棗250克，雞內金15克，面粉500克，植物油、鹽適量。將白術、干姜煎取汁200毫升，把紅棗煮熟去核后壓成棗泥，將雞內金磨成細粉與面粉、鹽和勻，再加入棗泥和藥汁揉成面粉團，在鍋內烙成餅，即可食用。
雞內金散：雞內金10克(磨成粉末)，山楂10克，山藥15克，白術10克。用山楂、白術、山藥煎水，取汁沖服雞內金粉，服時可加糖調味。
兒童厭食診斷要點
兒童厭食辨證分析
本病的主要原因，由于平素飲食不節，或喂養不當，以及長時期偏食挑食，導致脾胃不和，受納運化失健。胃傷則不納，脾傷則不運，故患兒不思進食或食而不化。脾胃受傷，化源不足，則面色萎黃，形體消瘦。
辨證應辨病在脾或在胃。在胃者，以胃陰不足為主，證見厭食而口干多飲，大便干結，舌紅少津。在脾者，以脾運失健為主，證見厭食，面色少華，腹脹便溏，舌淡苔白。
總的治療原則為健運脾氣、養陰益胃。
兒童厭食辨證論治
脾失健運
【證見】 面色少華，不思納食，甚則拒食，形體偏瘦，或可見腹脹便溏。舌淡紅，苔白或薄膩，脈尚有力。
【治法】 和脾助運。
【方藥】
1．主方曲麥枳術丸(虞摶《醫學正傳》)加減
處方：白術10克，枳實10克，神曲lO克，麥芽10克，山楂10克，雞內金10克，茯苓10克，陳皮6克，砂仁3克(后下)。水煎服，每日1劑。
2．中成藥
(1)枳術丸，口服，每次3～6克，每日2次。
(2)小兒喜食片，口服，1-3歲每次2-3片，3-5歲每次3—5片，5歲以上酌量增加，每日3次，溫開水送服。
胃陰不足
【證見】 口干多飲，不喜進食，皮膚干燥，缺乏潤澤，大便多干結。舌質偏紅，苔多光剝少津，脈細。
【治法】 養胃育陰。
【方藥】
1．主方養胃增液湯(江育仁等《中醫兒科學》)加減 處方：石斛10克，烏梅10克，北沙參10克，玉竹10克，白芍10克，甘草6克，谷芽10克，麥芽10克。水煎服，每日l劑。
口干飲多者，加蘆根15克、生地黃10克。大便干結者，加全瓜蔞10克、火麻仁10克。
2．中成藥健身片，口服，每次2—4片，每日3次。
3．單方驗方石斛木瓜湯(肖旭騰驗方)
處方：石斛9克，木瓜9克，白芍9克，山藥9克，山楂5克，麥芽15克，白術6克，雞內金6克，烏梅9克，甘草6克，砂仁3克(后下)。水煎服，每日l劑。
脾胃氣虛
【證見】 精神疲乏，面色萎黃，厭食拒食，如稍進飲食，則大便爛或夾有不消化之食物殘渣，容易出汗。舌淡紅，苔薄白，脈無力。
【治法】 健脾益氣。
【方藥】
1．主方參苓白術散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：黨參10克，白術10克，茯苓10克，薏苡仁15克，扁豆15克，蓮子15克，砂仁3克(后下)，桔梗6克，炙甘草6克，山藥15克，大棗5枚。水煎服，每日1劑。
大便臭穢或有不消化物者，加麥芽10克、山楂10克。動則汗出者，加黃芪15克、牡蠣30克(先煎)。
2．中成藥
(1)人參健脾丸，口服，每次3—6克，每日2次。
(2)開胃健脾丸，口服，每次3～6克，每日2次。
3．單方驗方健脾消積湯(蔡化理《小兒難病回春新方》)
處方：白術12克，茯苓9克，雞內金12克，廣木香12克，白芍9克，延胡索9克，甘草6克。水煎服，每日l劑。
兒童厭食其他療法
1．外治法 將神曲、麥芽、山楂各10克，萊菔子、雞內金各5克，烘干后共研為細末，加淀粉1。3克，用開水調成糊膏，紗布包裹，于晚上敷神闕穴，次晨取下。每日1次，5次為1個療程。
2．針灸治療 針刺四縫、足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴。
3．推拿治療 刮四縫、捏脊、推三關、揉足三里、分推腹陰陽等穴。
4．飲食療法
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