兒童水痘
水痘也稱水花、水瘡、水皰，是由外感時行邪毒引起的急性傳染病。多見于1～6歲小兒，常發生于冬春兩季。臨床以發熱、皮膚分批出現丘疹、皰疹、結痂為其特征。西醫亦稱為水痘。
兒童水痘診斷要點
有流行病史和接觸史。發熱1—2天內，面部與軀干出現紅色斑疹、丘疹，很快變為皰疹。皰疹呈橢圓形，外周有紅暈，皰壁較薄易破，呈向心性分布(軀干多、四肢頭面部少)，分批出現，有癢感。皮膚同時可見斑疹、丘疹、皰疹、結痂各型皮疹，口腔、咽部和眼結膜也可出現類似皰疹。
本病應注意與膿皰瘡相鑒別。膿皰瘡多發于夏天炎熱季節，皰疹較大而壁薄，內含膿液，不透亮，容易破損，多發于頭面及四肢暴露部位。
實驗室檢查末梢血象無特殊變化。若皮膚有感染時，白細胞數可增高。有條件者，可作病毒分離和抗體測定。
兒童水痘辨證分析
本病由于感受時行邪毒，由口鼻而人，蘊郁肺脾。肺合皮毛，主肅降，外邪襲肺，宣肅失常，而見發熱、流涕、咳嗽等肺衛癥狀。脾主肌肉，邪毒與內濕相搏，外發肌表，故有水痘布露。本病多屬風熱輕證，時行邪毒清透即解。若因毒熱熾盛，內犯氣營，則痘點稠密，色紅赤或紫暗。
水痘辨證應辨病之輕重。若一般癥狀輕，皮疹稀疏，瘡頂較薄，皮薄如水泡，晶亮如露珠，根盤紅暈不明顯，則為輕證；若見赤豆，皮疹密布，瘡頂較厚，漿液混濁，根盤紅暈明顯，伴壯熱神煩，甚則神昏抽搐，則為重證。
水痘的總治療原則：輕證者以疏風清熱為主，重證者以清熱涼營解毒為主。
兒童水痘辨證論治
風熱輕證
【證見】 發熱輕微或無熱，咳嗽流涕，噴嚏，疹點疏，疹色紅潤，皰漿清亮，形如露珠，此起彼伏，以軀干為多。舌尖紅，苔薄白，脈浮數。
【治法】 疏風清熱，解毒祛濕。
【方藥】
1．主方銀翹散(吳鞠通《溫病條辨》)加減
處方：金銀花10克，連翹10克，牛蒡子10克，薄荷6克(后下)，淡竹葉10克，蘆根10克，紫草10克，桔梗6克，滑石15克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
癢甚者，加蟬蛻6克、白蒺藜10克、地膚子10克。咽痛者，加馬勃6克、山豆根10克。
2．中成藥
(1)銀翹解毒片，口服，每次2—3片，每日3次。
(2)板藍根沖劑，口服，每次1包，每日3次，開水沖服。
(3)感冒退熱沖劑，口服，每次1包，每日3次，開水沖服。
3．單方驗方野菊銀花湯(朱大年《實用中醫兒科手冊》)
處方：野菊花10克，金銀花10克，紫草lO克，甘草3克。水煎服，每日1劑。
熱毒重證
【證見】 壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，水痘分布較密，根盤紅暈較顯著，疹色紫暗，皰漿混濁，或伴牙齦腫痛，口舌生瘡，大便干結，小便黃赤。舌紅或絳，苔黃糙而干，脈洪數。
【治法】 清熱涼營，解毒祛濕。
【方藥】
1．主方清瘟敗毒飲(余師愚《疫疹一得》)加減
處方：水牛角30克(先煎)，生石膏30克，連翹10克，金銀花10克，生地黃10克，牡丹皮10克，赤芍10克，生薏苡仁15克，淡竹葉lO克，甘草6克。水煎服，每日1。2劑。
疹色深紅者，加紫草10克、梔子10克。唇燥口干者，加麥冬10克、蘆根15克。口瘡、大便于結者，加枳實10克、生大黃6克(后下)。抽搐者，加鉤藤10克，另服紫雪散1．5克。
2．中成藥
(1)牛黃清宮丸，口服，每次1/2～l丸，每日2～3次，溫開水送服。
(2)神犀丸，口服，大丸打碎，1次1/2一l丸，小丸1次6～9克，每日1～2次，溫開水送服。
3．單方驗方清胃解毒湯(江育仁等《中醫兒科學》)
處方：升麻10克，黃連6克，牡丹皮10克，生地黃10克，黃芩10克，生石膏30克(先煎)。水煎服，每日1—2劑。
兒童水痘其他療法
1．外治法
(1)苦參30克，浮萍15克，芒硝30克，煎水外洗，每日2次。
(2)忍冬藤30克，車前草20克，板藍根30克，蒲公英30克，煎水外洗，每日1次。
2．飲食療法
綠豆苡米湯：綠豆100克，生薏苡仁100克，白糖適量。將綠豆、薏苡仁加水煮爛，加入白糖，每日分2次服用。
苡米蘆根飲：生薏苡仁15克，蘆根15克，淡竹葉10克，薄荷6克，冰糖30克。將前四味藥水煎取液，加冰糖后飲用，代茶頻服。
竹葉石膏粥：鮮淡竹葉30克，生石膏45克，粳米100克，白糖適量。將前二味藥水煎取液，人粳米煮成稀粥，白糖調味服食。
兒童水痘診斷要點
兒童水痘辨證分析
兒童水痘辨證論治
風熱輕證
【證見】 發熱輕微或無熱，咳嗽流涕，噴嚏，疹點疏，疹色紅潤，皰漿清亮，形如露珠，此起彼伏，以軀干為多。舌尖紅，苔薄白，脈浮數。
【治法】 疏風清熱，解毒祛濕。
【方藥】
1．主方銀翹散(吳鞠通《溫病條辨》)加減
處方：金銀花10克，連翹10克，牛蒡子10克，薄荷6克(后下)，淡竹葉10克，蘆根10克，紫草10克，桔梗6克，滑石15克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
癢甚者，加蟬蛻6克、白蒺藜10克、地膚子10克。咽痛者，加馬勃6克、山豆根10克。
2．中成藥
(1)銀翹解毒片，口服，每次2—3片，每日3次。
(2)板藍根沖劑，口服，每次1包，每日3次，開水沖服。
(3)感冒退熱沖劑，口服，每次1包，每日3次，開水沖服。
3．單方驗方野菊銀花湯(朱大年《實用中醫兒科手冊》)
處方：野菊花10克，金銀花10克，紫草lO克，甘草3克。水煎服，每日1劑。
熱毒重證
【證見】 壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，水痘分布較密，根盤紅暈較顯著，疹色紫暗，皰漿混濁，或伴牙齦腫痛，口舌生瘡，大便干結，小便黃赤。舌紅或絳，苔黃糙而干，脈洪數。
【治法】 清熱涼營，解毒祛濕。
【方藥】
1．主方清瘟敗毒飲(余師愚《疫疹一得》)加減
處方：水牛角30克(先煎)，生石膏30克，連翹10克，金銀花10克，生地黃10克，牡丹皮10克，赤芍10克，生薏苡仁15克，淡竹葉lO克，甘草6克。水煎服，每日1。2劑。
疹色深紅者，加紫草10克、梔子10克。唇燥口干者，加麥冬10克、蘆根15克。口瘡、大便于結者，加枳實10克、生大黃6克(后下)。抽搐者，加鉤藤10克，另服紫雪散1．5克。
2．中成藥
(1)牛黃清宮丸，口服，每次1/2～l丸，每日2～3次，溫開水送服。
(2)神犀丸，口服，大丸打碎，1次1/2一l丸，小丸1次6～9克，每日1～2次，溫開水送服。
3．單方驗方清胃解毒湯(江育仁等《中醫兒科學》)
處方：升麻10克，黃連6克，牡丹皮10克，生地黃10克，黃芩10克，生石膏30克(先煎)。水煎服，每日1—2劑。
兒童水痘其他療法
1．外治法
(1)苦參30克，浮萍15克，芒硝30克，煎水外洗，每日2次。
(2)忍冬藤30克，車前草20克，板藍根30克，蒲公英30克，煎水外洗，每日1次。
2．飲食療法
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