<篇名>瘧
屬性：吳 二十五歲 癸亥七月十六日 但寒不熱，似乎牝瘧，然渴甚脈數(shù)，皮膚捫之亦熱， 乃伏暑內(nèi)發(fā)，新涼外加，熱未透出之故。仍用苦辛寒法。加以升提。 杏仁泥（三錢(qián)） 天花粉（二錢(qián)） 蔻仁 滑石 濃樸（二錢(qián)） 青蒿（一錢(qián)） 苡仁 藿香 郁金（二錢(qián)） 黃芩（一錢(qián)） 知母 三杯，分三次服，三帖。 但寒不熱之瘧，昨用升提，已出陽(yáng)分，渴甚，脈洪數(shù)甚，熱反多。昨云熱邪深伏，未曾 透出，不得作真牝瘧者，非虛語(yǔ)也。用苦辛寒重劑。 杏仁粉（五錢(qián)） 滑石（三錢(qián)） 生石膏（八錢(qián)） 知母（一錢(qián)） 蔻仁（三錢(qián)） 藿梗（三錢(qián)） 濃樸（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 郁金（三錢(qián)） 甘草（一錢(qián)） 伊芳氏 二十二歲 正月初七日 妊娠七月，每日午后，先寒后熱，熱至戌時(shí)，微汗而解 。已近十日，此上年伏暑成瘧，由春初升發(fā)之氣而發(fā)，病在少陽(yáng)，與小柴胡法。 柴胡（五錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)，炒） 炙甘草（二錢(qián)） 半夏（四錢(qián)） 人參（二錢(qián)） 生姜（三錢(qián)） 大棗（二枚） 一帖，寒熱減。二帖，減大半。第三日用前方三分之一，全愈。 朱 三十三歲 八月二十五日 體濃本有小腸寒濕，糞后便血，舌苔灰白而濃，中黑， 嘔惡不食，但寒不熱，此脾濕瘧也，與劫法。 生蒼術(shù)（五錢(qián)） 生草果（三錢(qián)） 檳榔（三錢(qián)） 生苡仁（五錢(qián)） 杏仁（三錢(qián)） 茯苓（五錢(qián)） 熟附子（一錢(qián)） 黃芩炭（二錢(qián)） 二十八日 前方服三帖而病勢(shì)漸減，舌苔化黃，減其制，又三帖而寒來(lái)甚微，一以理脾 為主。 于術(shù)（三錢(qián)，炒） 蔻仁（二錢(qián)） 益智仁（二錢(qián)） 廣皮（三錢(qián)） 半夏（三錢(qián)） 黃芩炭（二 錢(qián)） 苡仁（五錢(qián)） 服七帖而胃開(kāi)。 佟氏 四十歲 少陰三瘧，二年不愈，寒多熱少。脈弦細(xì)，陽(yáng)微，損及八脈，通補(bǔ)奇經(jīng) 丸四兩，服完全愈。 蕭 三十三歲 少陰三瘧，久而不愈，六脈弦緊，形寒嗜臥，發(fā)時(shí)口不知味，不渴，腎 氣上泛，面目黧黑，與扶陽(yáng)湯法。 鹿茸（三錢(qián)） 桂枝（三錢(qián)） 人參（一錢(qián)） 熟附子（二錢(qián)） 蜀漆（二錢(qián)） 當(dāng)歸（三錢(qián)） 四帖愈，后調(diào)脾胃。 鄭 五十五歲 四月十九日 脈雙弦，伏暑成瘧，間二日一至，舌苔白滑，熱多寒少， 十月之久不止，邪入已深極，難速出，且與通宣三焦，使邪有出路，勿得驟補(bǔ)。 杏仁泥（四錢(qián)） 茯苓皮（五錢(qián)） 藿梗（三錢(qián)） 蔻仁（二錢(qián)） 知母（三錢(qián)，炒） 半夏（三 錢(qián)） 苡仁（五錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)，炒） 青蒿（一錢(qián)） 服四帖。 二十六日 加青蒿（一錢(qián)） 服四帖。 初四日 脈緊汗多，加∶ 桂枝（三錢(qián)） 服二帖。 初六日 脈已活動(dòng)，色已畢，寒大減，熱亦少減，共計(jì)已減其半。汗至足底，時(shí)已早至 八刻，議去青蒿，加黃芩一錢(qián)。舌苔雖減而仍白，余藥如故，再服四帖。 十四日 三瘧與宣三焦，右脈稍大，熱多汗多，舌苔之白滑雖薄，而未盡化，濕中生熱 ，不能驟補(bǔ)，與兩清濕熱。 杏仁泥（三錢(qián)） 知母（二錢(qián)） 通草（錢(qián)半） 蔻仁（二錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 苡仁（四錢(qián)） 黃 連（一錢(qián)） 茯苓皮（三錢(qián)） 半夏（三錢(qián)） 十九日 加廣皮炭（三錢(qián)） 藿梗（三錢(qián)） 服四帖。 二十二日 病減者減其制，每日服前方半帖，六日服三帖。 二十九日 病又減，去黃連，加益智仁三錢(qián)，以其脈大而尚緊也，仍系六日服三帖。 六月初五日 余邪未盡，仍六日服三帖。 十二日 三瘧與宣化三焦，十退其九，白苔尚未盡退。今日診脈，弦中兼緩，氣來(lái)至緩 ，是陽(yáng)氣未充。議于前方退苦寒，進(jìn)辛溫。 杏仁（三錢(qián)） 益智仁（三錢(qián)） 桂枝（三錢(qián)） 蔻仁（三錢(qián)） 黃芩炭（三錢(qián)） 半夏（五錢(qián)） 茯苓（五錢(qián)） 藿梗（三錢(qián)） 四帖。 二十二日 左脈弦緊，右大而緩，舌白未化，瘧雖止而余濕未消，此方仍服。去∶ 蔻仁（一錢(qián)） 黃芩（一錢(qián)） 益智仁（一錢(qián)） 服八帖。 七月初二日 四瘧已止，胃已開(kāi)，脈已回陽(yáng)，與平補(bǔ)中焦。 半夏（三錢(qián)） 蔻仁（錢(qián)半） 炙甘草（二錢(qián)） 廣皮炭（三錢(qián)） 生苡仁（三錢(qián)） 茯苓（五錢(qián)） 生姜（三片） 于術(shù)（三錢(qián)，炒） 大棗（二個(gè)） 服七帖后，可加人參二錢(qián)，服至收功。 丸方 瘧后六脈俱弦微數(shù)，與脾腎雙補(bǔ)法。 何首烏（四兩） 茯苓（六兩） 枸杞子（四兩） 五味子（二兩） 沙苑子（三兩） 山藥（四 兩） 于術(shù)（四兩） 蔻仁（五錢(qián)） 蓮實(shí)（六兩，去心） 人參（四錢(qián)） 蜜丸如桐子大，每服三二錢(qián)，開(kāi)水送下，逢節(jié)以人參五分，煎湯送。 高 十六歲 乙酉六月十六日 間三瘧，脈弦，暑邪深入矣。 杏仁（三錢(qián)） 青蒿（三錢(qián)） 茯苓皮（三錢(qián)） 蔻仁（一錢(qián)） 半夏（三錢(qián)） 柴胡（一錢(qián)） 藿 香葉 （三錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 知母（二錢(qián)） 苡仁（三錢(qián)） 炙甘草（一錢(qián)） 滑石（五錢(qián)） 生姜（三片） 大棗（二個(gè)） 十八日 診脈數(shù)熱，重加∶ 知母（二錢(qián)） 二十八日 瘧止熱退，去知母、柴胡、青蒿、姜棗，改藿梗（二錢(qián)） 減∶ 滑石（二錢(qián)） 初五日 余邪已輕，再服數(shù)帖。 朱 三十八歲 但寒不熱，舌苔白滑而濃三四日，灰黑而滑五六日，黑滑可畏，脈沉弦 而緊 。太陰濕瘧，與牝瘧相參，但牝瘧表寒重，此則偏于在里之寒濕重也。初起三日，用桂枝、 草果、蒼術(shù)、黃芩、茯苓、苡仁、廣皮、豬苓、澤瀉。三四日加附子，五六日又加草果、蒼 術(shù)分量。再加生姜，舌苔始微化黃，惡寒漸減。服至十二三日，舌苔惡寒始退。愈后峻補(bǔ)脾 腎兩陽(yáng)，然后收功。 姚 二十五歲 乙酉七月二十五日 久瘧不愈，寒多，舌苔白滑，濕氣重也，宜宣通三 焦，微偏于溫。 杏仁（五錢(qián)） 青蒿（二錢(qián)） 廣皮（二錢(qián)） 蔻仁（三錢(qián)） 半夏（五錢(qián)） 苡仁（五錢(qián)） 草果 （錢(qián)半） 黃芩（錢(qián)半炒） 茯苓皮（五錢(qián)） 生姜（二片） 八月初三日 前方服六帖，瘧已止，照原方去∶草果 青蒿 加 滑石（六錢(qián)） 益智仁（三錢(qián)） 錢(qián) 二十歲 乙酉十一月初二日 三瘧兼痹，舌苔白滑，終日一飲，熱時(shí)不渴，胸痞， 此偏 于伏暑中之濕多者也。惟日已久，又加誤補(bǔ)下行，邪已深入為難治。勉與宣通經(jīng)絡(luò)三焦，導(dǎo) 邪外出，毋使久羈。 桂枝（三錢(qián)） 防己（四錢(qián)） 杏仁（五錢(qián)） 青蒿（三錢(qián)） 半夏（三錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 茯苓 （五錢(qián)） 蔻仁（二錢(qián)） 廣皮（三錢(qián)） 煨草果（八分） 片姜黃（二錢(qián)） 十五日 閱來(lái)札知汗多而寒熱減，舌白滑苔退，食后不飽悶，是伏邪已有活動(dòng)之機(jī)。但 陰瘧 發(fā)于戌亥時(shí)，不見(jiàn)日光，雖屢用升提，使邪外出法，毫不見(jiàn)早，大可慮也。勉與原方內(nèi)加草 果分量，去茯苓、蔻仁，再加急走之蜀漆，活血絡(luò)之當(dāng)歸。 桂枝（三錢(qián)） 柴胡（三錢(qián)） 半夏（三錢(qián)） 青蒿（一錢(qián)） 防己（三錢(qián)） 杏仁（四錢(qián)） 黃芩 炭（ 三錢(qián)） 廣皮炭（三錢(qián)） 草果（二錢(qián)） 姜黃（二錢(qián)） 蜀漆（三錢(qián)） 當(dāng)歸（三錢(qián)） 生苡仁（五錢(qián) ） 十二月 閱來(lái)札知寒熱降序而未盡除，停飲痹痛太甚。議減治瘧之品，加宣飲與痹之藥 。然大有病退正衰之慮，飲與痹皆喜通不喜守，大忌呆補(bǔ)，奈何。 桂枝（五錢(qián)，三四帖后手背痛不減加至八錢(qián)或一兩） 廣皮（五錢(qián)） 防己（四錢(qián)） 青蒿（ 二錢(qián)） 柴胡（三錢(qián)，寒熱如再減二藥亦須減） 山甲片（一錢(qián)，炒） 蜀漆（二錢(qián)，寒熱微則去之） 生苡仁（五錢(qián)） 人參（一錢(qián)） 生姜（三錢(qián)） 半夏（六錢(qián)） 茯苓皮（五錢(qián)） 煨草果（二錢(qián)） 片 姜黃（三錢(qián)） 煎四大茶杯，分四次服，七日必須來(lái)信。 初十日 以后忽寒忽熱，已非呆于寒熱者可比。十五日寒大減，十八日寒熱又減，二十 日申 酉時(shí)似發(fā)非發(fā)，俱屬佳處。但手背之痛，左甚于右，伏邪甚深，腹左之塊，即系瘧母一類(lèi)， 不過(guò)脅腹之別耳。合觀寒多熱少，當(dāng)與補(bǔ)陽(yáng)，議于原方內(nèi)減柴胡、青蒿，加桂枝。其人參似 非高麗參可比，蓋人生世上不可留后悔也。其瘧母每日空心服化 回生丹一丸，開(kāi)水送下。 蓋化 丹中，原有鱉甲煎丸在內(nèi)也，即久病在絡(luò)，亦須用之。又天士先生云∶三時(shí)熱病，病 久不解者，每借芳香以為搜逐之用。此證猶在畏途，不可隨便飲啖也。 于前方內(nèi)減∶青蒿（錢(qián)半） 柴胡（錢(qián)半） 加 桂枝（一錢(qián)） 楊 二十四歲 丙戌二月十一日 伏暑自上年八月而來(lái)，邪已深入，三日一作，寒多熱 少，亦宜通宣三焦為要法。 青蒿（三錢(qián)） 蔻仁（一錢(qián)） 蜀漆（一錢(qián)） 桂枝（三錢(qián)） 杏仁（二錢(qián)） 黃芩（錢(qián)半，炒） 苡仁（三錢(qián)） 柴胡（錢(qián)半） 服一帖而寒退，熱反多，此陰邪已化熱，去柴胡、桂枝，重用通宣三焦，加廣皮、半夏 以和脾胃。