<篇名>痹
屬性：昆氏 二十六歲 風濕相搏，一身盡痛，既以誤汗傷表，又以誤下傷里，渴思涼飲，面 赤 舌絳，得飲反停，脅脹胸痛，皆不知病因而妄治之累瘁也。議木防己湯，兩開表里之痹。 桂枝（六錢） 防己（四錢） 生石膏（一兩） 炙甘草（三錢） 杏仁（四錢） 蒼術（五錢） 生香附（三錢） 四次服。 十二日 脅脹止而胸痛未愈，于前方加薤白廣皮，以通補胸上之清陽。 薤白（三錢） 廣皮（三錢） 十四日 痹癥愈后，胃不和，土惡濕也。 半夏（一兩） 茯苓（五錢） 廣皮（三錢） 秫米（二合） 生姜（三錢） 水五碗，煮兩碗，渣再煮一碗，三次服。 十六日 痹后清陽不伸，右脅瘕痛。 半夏（六錢） 廣皮（二錢） 青皮（錢半） 烏藥（二錢） 薤白（三錢） 桂枝（二錢） 吳萸 （一錢） 郁金（二錢） 煮兩杯，渣再煮一杯，三次服。 吳 十一歲 行痹。 防己（二錢） 桂枝（三錢） 炙甘草（一錢） 杏泥（三錢） 茯苓皮（二錢） 生石膏（五錢） 片姜黃（錢半） 海桐皮（錢半） 牛膝（錢半） 生苡仁（三錢） 張 二十五歲 十一月十五日 風濕。 羌活（三錢） 桂枝（二錢） 杏仁（三錢） 炙甘草（一錢） 苦桔梗（三錢） 生姜（三片） 陳皮（二錢） 半夏（二錢） 蘇葉（三錢） 十六日 風濕相搏，一身盡痛，汗之不解，用麻黃加術法。 麻黃（去節） 杏仁（五錢） 蒼術（五錢） 桂枝（三錢） 羌活（錢半） 炙甘草（三錢） 生 姜（三片） 又 于前方內加∶ 熟附子（三錢） 半帖而愈。 胡 十八歲 四月十九日 跗腫，右脈洪數，痰多咳嗽，口渴，莖中痛，與涼利小便法 。 生石膏（八錢） 甘草梢（錢半） 半夏（三錢） 滑石（六錢） 生仁（五錢） 云苓皮（五錢） 海金沙（五錢） 四帖。 五月初六日 脈之洪數者減，去石膏二錢，加∶ 廣皮（三錢） 杏仁（三錢） 十一日 濕熱傷氣，氣傷則小便短，汗多必渴，濕聚則跗踵。與豬苓湯去阿膠，加銀花 以化濕熱，濕熱化則諸證皆愈。 豬苓（四錢） 云苓皮（五錢） 銀花（三錢） 澤瀉（三錢） 滑石（六錢） 二十日 濕熱不攘，下注腿腫，小便不利，莖中痛。 萆 （五錢） 豬苓（三錢） 甘草梢（錢半） 云苓皮（五錢） 澤瀉（三錢） 飛滑石（六錢） 苡仁（三錢） 木通（二錢） 晚蠶砂（三錢） 服至小便暢為度。 二十四日 脈洪數，小便反黃，加黃柏、滑石，莖痛止，去甘草。 七月初四日 小便已長，腫未全消，脈弦滑，咳嗽多痰。 半夏（六錢） 生苡仁（五錢） 廣皮（四錢） 云苓皮（五錢） 豬苓（三錢） 萆 （五錢） 澤瀉（三錢） 張 二十歲 七月十九日 身熱頭痛，腰痛，肢痛，無汗，六脈弦細，兩目不明，食少 ，寒濕痹也。 熟附子（三錢） 川烏頭（二錢） 羌活（二錢） 桂枝（五錢） 澤瀉（三錢） 苡仁（五錢） 廣皮（三錢） 防己（三錢） 云苓皮（五錢） 杏仁（五錢） 二帖。 五月初三日 服前方二帖，頭痛止。旋即誤服他人補陰之品，便溏腹脹。今日復診，因 頭痛愈，用原方去羌活，治藥逆，加∶ 濃樸（三錢） 已服三帖。 初八日 痹癥已愈，頗能健步，便溏泄瀉皆止，目已復明，胃口較前加餐。因服一帖， 脈稍數，寒濕有化熱之象，當與平藥，逐其化熱之余邪而已。 云苓皮（五錢） 防己（二錢） 滑石（六錢） 桑枝（五錢） 澤瀉（三錢） 晚蠶砂（三錢） 苡仁（五錢） 杏仁（二錢） 六月十八日 又感受暑濕，泄瀉，脈弦，腹脹，與五苓法。 桂枝（五錢） 澤瀉（三錢） 云苓皮（五錢） 蒼術（三錢炒） 大腹皮（三錢） 廣木香（二 錢） 豬苓（四錢） 廣皮（三錢） 苡仁（五錢） 煮三杯，三次服。 趙氏 四十七歲 六月二十日 太陽寒痹，脈弦，背心板著而痛。 桂枝（五錢） 云苓皮（五錢） 防己（三錢） 川椒炭（三錢） 川烏頭（三錢） 白通草（一 錢） 生苡仁（五錢） 二十五日 服前藥已效，而背痛難除，加∶ 附子（二錢） 七月初二日 脈已回陽，痛未止，每日服半帖，六日三帖。加∶ 木通（三錢） 晚蠶砂（四錢） 初九日 脈仍小，陽未回，背仍痛，再服三帖，分六帖。 趙 三十六歲 五月初六日 痹癥夾伏濕脹痛，且有肥氣，濕已化熱，故六脈洪滑，本 寒標熱，先治其標，本當緩治。 生石膏（四兩） 防己（四錢） 半夏（五錢） 杏仁（六錢） 桂枝（六錢） 川樸（五錢） 廣 皮（四錢） 初十日 尺脈洪數更甚，加∶ 黃柏（三錢） 木通（三錢） 云苓皮（六錢） 十二日 尺脈仍洪，腹痛欲便，便后肛門熱痛，原方再服二帖。 十六日 水停心下，漉漉有聲，暫與逐水，無暇治痹。 廣皮（五錢） 半夏（六錢） 枳實（六錢） 生姜（五錢） 甘瀾水八茶杯，煮成三水杯，三次服。 十九日 水響退，腹脹甚，仍服前方去黃柏，加大腹皮。 二十三日 痹少減，胃不開，其人本有肥氣，肥氣成于肝郁，暫與兩和肝胃。 半夏（六錢） 降香末（三錢） 廣皮（三錢） 益智仁（二錢） 青皮（二錢） 川樸（三錢） 香附（三錢） 云苓塊（五錢） 六月初三日 右脈大而數，加黃芩二錢，去川樸。 初五日 諸癥向安，脈亦調適，胃口亦開，以調理脾胃立法。 云苓塊（五錢） 白蔻仁（錢半） 苡仁（五錢） 黃芩炭（二錢） 廣皮（二錢） 半夏（五錢） 二十日 誤服西瓜寒冷，未有不發停飲者。 公丁香（八分） 半夏（五錢） 益智仁（錢半） 干姜（三錢） 白蔻仁（一錢） 廣皮（三錢） 云苓（五錢） 小枳實（三錢） 錢 三十四歲 五月二十九日 寒痹，脈弦短澀而緊，由腿上連少腹，痛不可忍，甚至 欲厥，兼有痰飲胃痛。 桂枝（六錢） 廣皮（三錢） 防己（四錢） 川烏頭（三錢） 川椒炭（三錢） 小茴香（三錢 ，炒） 云苓皮（五錢） 片姜黃（三錢） 生苡仁（五錢） 海桐皮（三錢） 六月初一日 左脈稍長，仍然緊甚，再服二帖。 丸方 寒濕為病。 萆 （四兩） 小茴香（四兩，炒） 川椒炭（三兩） 苡仁（八兩） 蒼術（六兩，炒） 云苓 皮（八兩） 川楝子（三兩） 熟附子（二兩） 木通（四兩） 共為細末，神曲糊丸，小梧子大，每服三錢，姜湯下。 楊氏 二十六歲 乙酉正月初七日 前曾崩帶 后得痿痹，病者自疑虛損。詢病情寒時 輕熱 時重，正所謂經熱則痹，絡熱則痰者也。再行經有紫有黑，經來時不惟腰腿大痛，少腹亦痛 ， 經亦不調，或多或寡，日數亦然。此不但濕熱，且有瘀血。治濕熱用湯藥，治瘀血用丸藥， （左脈浮取弦，沉取寬泛。右脈浮取弦，沉取洪。）湯藥用諸痹湯取太陰法，丸藥用化 回生 丹。 生石膏（二兩） 桂枝（四錢） 通草（一錢） 杏泥（五錢） 云苓皮（五錢） 片姜黃（三錢） 防己（四錢） 晚蠶砂（三錢） 海桐皮（三錢） 苡仁（五錢） 煮三杯，三次服。 岳 四十六歲 暑濕痹癥，誤以熟地等柔藥滑脾，致令泄瀉，臥床不起，兩足蜷曲不伸 ，飲 食少進，兼之疝痛。先以五苓散，加川椒、廣皮、木香止其泄；繼以半夏、廣皮、良姜、益 智、白蔻開其胃；復以丁香、川椒、吳萸、云苓、苡仁、姜黃平其疝；又以防己、杏仁、桂 枝、烏頭、苓皮、川椒等伸其痹末。惟引痛風在筋也，重用地龍、桂枝，引痛亦止，后補脾 胃而愈。 王 四十六歲 寒濕為痹，背痛不能轉側，晝夜不寐，二十余日。兩腿拘攣，手不能握 ，口 眼歪斜，煩躁不寧，畏風自汗，脈弦，舌苔白滑，面色昏暗且黃，睛黃，大便閉。先以桂枝 、杏仁、苡仁、羌活、廣皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐；繼以前方去川椒、羌 活，加白通草、蠶砂、萆 ，得大便。一連七八日均如黑蛋子，服至二十余劑，身半以上稍 輕，背足痛甚，于前方去半夏，加附子、片姜黃、地龍、海桐皮。又服十數帖，痛漸止；又 去附子、地龍，又服十數帖，足漸伸。后用二妙丸，加云苓、苡仁、萆 、白術等藥收功。

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