論痘首推錢仲陽陳文中二家，錢用寒涼，陳用溫熱，確乎相左，丹溪祖錢非陳，分解毒和中安表為要，以犀角地黃湯為主方，舉世宗之，莫敢異議，后之萬氏，以脾胃為主，魏氏以保元為主，皆從二家脫化，費建中救偏，悉以石膏大黃，胡氏輒投汗下，松江東地，多宗秦鏡明，京口江寧，咸推管檉保赤，吾蘇悉遵翁仲仁金鏡錄，可謂家喻戶曉者，其取長在看不在乎治，看法精確，有可以前知之巧妙，后之翟氏聶氏，深以氣血盈虧，解毒化毒，分晰闡揚錢陳底蘊，超出諸家，因分別太多，讀者目眩心憒，不若翁仲仁芻蕘悅口也，然眼目之功，須宗翁氏，而匯治講究，參之諸家可矣，姑舉看法。
       大凡發熱三日，而后見標，是其常，好以熱勢參詳見癥，定其吉兇，翁仲仁鑫鏡錄甚明，茲不復贅，其未刻悉補入。
       傷寒邪由外入，痘子熱從內起，但時邪引動而出，與傷寒兩途。
       周歲小兒，初熱即現驚搐昏迷之狀最多，世俗謂驚痘最好，此言未必皆然，方書云，先驚后痘者生，先痘后驚者死，頻頻驚厥，最多悶痘，蓋痘由腎至肝至心脾及肺，自里至外，自深及淺，未發之前，痘熱先已內動，目現水晶光芒，腎熱也，水生木而入肝，木生火而入心，火生土而入脾，土生金而入肺，其先天痘毒，從至陰以過陽，全藉身中元氣，領載充長，以化毒為漿，漿必厚厚蒼老而始結痂，毒已外泄，元氣內返，斯無變癥，周歲以內，身小元弱，常有熱一日即出，亦有順痘，但須看神氣靜躁，熱勢輕重，見點徐徐而出，既出即長，熱緩安乳，便是好癥，若神氣雖安，熱亦不盛，痘點雖不多，形呆色鈍，或作頭軟足落，脈懈不束筋骨，隱隱嘆息，或短氣如喘，或嘔或瀉，最多悶癥。
       若二三日間，痘苗已長，色亦頗好，竟夜終日，煩躁不止，最防隱處發疔，及發斑夾疹等癥，一發熱煩躁，標點雖見，熱躁愈加，細詢無忽，再參兼癥，為六氣郁遏者，從時氣治，為內傷停滯者，從里癥治，亦有表里兩解治，亦有下奪者，但下法，寒涼之中，必須活血理氣，防其凝澀冰伏，初起必三次而出，熱止即齊，其贈點亦有陸續發出者，須看顏色靈活，生氣頃刻轉機變化為要，察形辨癥，治法用藥，表藥活血疏肌，次則涼血解毒，實熱便閉者，微下之，虛弱氣怯者，忌進疏解寒涼，間有虛寒弱稚，初發身不大熱，四肢皆冷，吐乳瀉乳，痘點不長，聞聲悠悠欲絕，望色慘淡無形，恰在一二朝間，余見程氏女，年甫半齡，布痘極多，痘形軟，色淡白，前癥迭見，近地幼科，僉用荊防蒡蟬紅花楂肉木通胡荽筍尖之屬，方雖寫而示以兇危，延余診視，余曰毒重氣虛，法在不治，但身無熱，見癥虛寒，不因癘氣表邪，焉用表藥，考萬氏始終以脾胃為主，以理中湯加丁桂與服一劑，肢暖嘔止，再服利緩痘起，再用參歸鹿茸二服，以錢氏異功散而愈。
       凡看痘，先論兒體強弱，辨肌色，如色白多氣虛，色蒼多血熱，形象尪羸有宿病，或渴乳，肌柔白嫩者，痘必鮮明，蒼黑皮粗者，色必暗晦，羸瘦病質，色燥形枯，必須辨根據期長養，內癥安和。
       病軀出痘，即平常無奇，亦難調理，歌訣云，形體羸瘦骨如柴，肌肉枯焦神思衰，遍體鋪排如此痘，縱能漿足亦堪嗟。
       一初見腰痛足軟，不能起立者死，此毒伏于腎。
       一初見腹脹胸高，續增喘噦者死。
       一初見目睛呆瞪，或暗無光，或黑白高低，皆屬緊悶癥。
       一初見痘，煩躁不止，即防疔斑，疔必現于隱處，多死。
       一初見痘，痘不續發，斑色深紫，漸變藍黑，六日內死。
       一初見痘，紫斑漸起，痘反隱伏，此名紫斑白悶。
       一初見痘，痘斑間雜，若似酒朱點墨必死。
       以上皆論初見看法，以定兇危，發齊熱退后，皆無諸惡癥，翁仲仁云，三日四日，痘出當齊，點至足心，勢方安靜，若論幼小之兒，氣血易周，常有未及三日，而發齊者，年長之體，四日以外，猶有贈發者，痘子稀少，數不盈百，不必點至足心，仲仁大意，謂發齊安靜，無慮變癥，然須辨明痘形痘色，是何等呈色，身體強壯，痘屬上中，方可許其無慮，倘幼小弱質，或病后，或帶別病而后布痘，未可見痘好浪許，再以冬夏氣候審詳，可以百千無誤。
       今世用方，初見宜解肌疏表通套法十六味：荊芥四日不用、防風三日不用、前胡三日不用、牛蒡四日不用、紫草二三日便滑忌、木通、紅花、甘草、赤芍、天蟲、楂肉、川芎、連翹、桔梗、廣皮、蟬蛻三四日不用。
       方書中，未見點，用升麻葛根湯，今人不用，伍氏方法，見點忌升麻，后人謂葛根，表疏亦忌，此輕揚升表通套藥，若里癥急須兩解。
       伍氏方，一二日用羌防透肌湯，今人不用，惡其辛溫氣雄也，一二日壯熱氣促，煩渴便秘，痘粒不發，翁仲仁云，若非風寒壅遏定是氣虛不振，愚謂近世布痘，每盛發于君相風木燥金司令，蓋非火不發也，火郁發之，升陽散火是已，但前癥若里熱甚重，煎灼脂液，茍非苦寒下奪，佐以升表，不能用也，費建中方頗為中的。石膏、大黃、連翹、赤芍、青皮腹痛用、楂肉、花粉、紫草、木通、丹皮辛涼入血、犀角辛涼通血。發齊后用黃連，凡寒涼清火解毒，必佐活血疏暢，恐凝滯氣血也，實熱便秘，通用涼膈、通圣、前胡枳殼湯、四順清涼飲。
       痘四日發足，伍氏遵古方，用牛蒡熟末三分，用荸薺汁酒釀燉熱調勻，臨服刺入生雞冠血十余滴與服，毒輕者即起光潤之色，世皆宗之。
       發齊已四五日，用涼血解毒湯藥，伍氏名四圣飲，非扁鵲原方。生地、連翹、銀花、紅花、甘草、天蟲、桔梗、紫草便滑用紫銚。血熱，加丹皮、犀角；火盛加黃連、石膏、羚羊角；有斑加金汁、玄參；頭面不起加川芎、雞冠血；咽喉痛加射干、玄參、山豆根；狂亂躁擾加地龍汁；毒重血凝加豬尾血、冰片量兒大小用。近世涼血解毒多用地丁銀花湯煎藥。
       凡看痘，初起要根盤，其痘易長綻，倘尖瘦不肥多險，成漿之后，務要根盤即化一線，圈紅緊附，頂滿滾圓，是為毒化，若頂陷頂皺，根盤黯僵，其毒與氣血交凝，實宜攻，虛宜補。
       實火宜清，攻不宜早，看來火色大赤，痘形色濕潤，方可攻托，否則搔擦立至，干剝毒陷不治。
       虛有血虛氣虛之分，血虛為熱，氣虛為寒，但虛熱與實熱不同，虛熱用滋清方藥。
       痘頂屬氣，根盤屬血，氣領血載，毒得煅煉化漿，凡體強質實者多火，以清涼之劑，火解漿成誤補則癰，癰者，壅也，其氣虛血弱，色必淡白，形不雄偉，或頂陷，或皮皺，內癥則惡心，少食便溏，年少未進谷食者，腸胃薄劣，最多虛癥，七日以來，元氣用事，不能勝毒，使之外出，多有內陷致變者，余最究心是癥，調之應手取效，魏氏保元湯，聶氏參歸鹿茸湯，陳氏木香異功散，腸滑不禁，用七味豆蔻丸，白術散，理中湯，多獲奇效，甚者必用三服。
       大凡兒肌白嫩者多虛癥，蒼黑者多實火，雖為大概，亦屬至要，白嫩發痘，色必鮮艷，勿謂便是善癥，蒼黑發痘，色必晦昧，勿便許為兇，總以神氣安靜，顏色日換，形象漸長便吉。
       六七日，伍氏內托散。
       生黃芪   甘草   陳皮   川芎   當歸   白糯米   防風   天蟲   角刺   銀花
       血熱者不用芪、防、芎、歸，表疏者去天蟲、角刺，血熱仍用丹皮、地黃、紫草、連翹、羚羊、豬尾、雞冠、雞鳴散達表之藥，豬尾膏通里之藥。

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