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臨證指南醫案--脫

m.x3hz.cn 文章來源:臨證指南醫案 點擊數: 更新時間:2008-7-30 15:55:29
          遺尿,目瞑口開,面亮汗油,陽飛欲脫,無藥力挽,擬參附湯法,加入童便,圖元真接續耳。陽脫
       又   子丑為陰陽交界之時,更逢霜降,正不相續,后現脫象,進兩攝陰陽方。
       參附湯加五味子。
       又   陽回,汗止神蘇,無如陰液欲涸,心熱渴飲,姑救胃汁。
       人參   麥冬   五味   茯神   建蓮
       又   腎真未全收納,便溺自遺,無如咽燥喉痛,陽雖初回,陰氣欲盡,難進溫熱之補,大意收攝真陰為治。
       人參   麥冬   五味   熟地炭   茯神   遠志炭   菖蒲根
       又   胃虛,客氣上逆為呃噫,痰帶血腥,咽中微痛,用鎮攝法。
       人參   熟地   北味   茯神   青鉛
          脈革無根,左尺如無,大汗后,寒痙,頭巔痛,躁渴不寐,此屬亡陽,平昔飲酒少谷,回陽辛甘,未得必達,有干嘔格拒之狀,真危如朝露矣,勉議仲景救逆湯,收攝潰散之陽,冀有小安,再議治病。
       救逆湯加參附。
          恰交第七日,鼾聲呵欠,目瞑煩躁,診脈微細而促,此皆二氣不相接續,衰脫之征最速,是清神熄風方法,難以進商,急固根蒂,仿河間地黃飲。陰陽并虛
       熟地   附子   蓯蓉   萸肉   杞子   遠志   菖蒲   川斛
          腎脈不得上縈,肝風突起掀旋,呵欠鼾聲,口噤汗出,陰陽不續,危期至速,地黃飲子極是。
       熟地炭   萸肉炭   川斛   天冬   淡蓯蓉   牛膝炭   五味   遠志   茯神
       飲子煎法。
          脈大不斂,神迷囈語,陰陽不相交合,為欲脫之象,救陰無速功,急急鎮固陰陽,冀其蘇息。
       人參   茯神   阿膠   淮小麥   龍骨   牡蠣
       又   陰液枯槁,陽氣獨升,心熱驚惕,倏熱汗泄,議用復脈湯,甘以緩熱,充養五液。
       復脈去姜、桂,加牡蠣。
       又   胃弱微嘔,暫與養陽明胃津方。
       人參   炒麥冬   炒白粳米   茯神   鮮蓮子肉   川斛
       又   人參秋石水拌烘   熟地炭   天冬   麥冬   茯神   鮮生地
       又   秋燥上薄,嗽甚微嘔,宜調本,兼以清燥。
       人參秋石水拌烘   麥冬   玉竹   生甘草   南棗   白粳米
       又   安胃丸二錢,秋石拌人參湯送。
          脈如雀啄,色枯氣促,身重如山,不思納谷,乃氣血大虛,慮其暴脫。
       人參   生地   阿膠   麥冬   炙草   左牡蠣
       又   補攝足三陰。
       人參   熟地炭   棗仁   茯神   五味   鮮蓮子肉
          久損不復,真氣失藏,交大寒節,初之氣,厥陰風木主候,肝風乘虛上擾,氣升則嘔吐,氣降則大便,寒則脊內更甚,熱則神煩不寧,是中下之真氣杳然,恐交春前后,有厥脫變幻,擬進鎮逆法。
       人參   生牡蠣   龍骨   附子   桂枝木   生白芍   炙草
          自半月前,寒熱兩日,色脈愈弱,食減寢少,神不自持,皆虛脫之象,議固之澀之,不及理病。
       人參   生龍骨   牡蠣   桂枝   炙草   南棗肉
       又   脈神稍安,議足三陰補方。
       人參   砂仁末炒熟地   炒黑杞子   茯神   五味   牛膝炭
       脫即死也,諸病之死,皆謂之脫,蓋人病則陰陽偏勝,偏勝至極即死矣,人之生也,負陰抱陽,又曰,陰在內,陽之守也,陽在外,陰之使也,是故陰中有陽,陽中有陰,其陰陽樞紐,自有生以至老死,頃刻不離,離則死矣,故古圣先賢,創著醫籍,百病千方,無非為補偏救弊,和協陰陽,使人得盡其天年而已,夫脫有陰脫陽脫之殊,內經論之最詳,難經又言脫陽者見鬼,脫陰者目盲,此不過言其脫時之情狀也,明理者須預為挽救則可,若至見鬼目盲而治之,已無及矣,今觀先生之治法,回陽之中必佐陰藥,攝陰之內必兼顧陽氣,務使陽潛陰固,庶不致有偏勝之患,至于所脫之癥不一,如中風眩暈嘔吐喘衄,汗多亡陽之類,是陽脫也,瀉痢崩漏胎產,下多亡陰之類,是陰脫也,痧脹干霍亂,痞脹痙厥,臟腑窒塞之類,是內閉外脫也,陽脫于上,陰脫于下,即人死而魂升魄降之謂也,總之陰陽樞紐不脫,病雖重不死,然則陰陽樞紐何在,其在于命門歟。中醫五絕網http://m.x3hz.cn
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