三、分證論治

    1．腎氣不固

    證候：睡中經(jīng)常遺尿，甚者一夜數(shù)次，尿清而長(zhǎng)，醒后方覺，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸軟，智力較差，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力。

    分析：腎氣虛弱，膀胱虛冷，不能制約，故睡中經(jīng)常遺尿，且尿量多而清長(zhǎng)。腎虛真陽(yáng)不足，命門火衰，故神疲乏力，面白肢冷。腰為腎之府，骨為腎所主，腎虛故腰腿酸軟。腎主髓，腦為髓之海，腎虛腦髓不足，故智力較差。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力，均為腎氣不足、下元虛寒之象。

    治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀小便。

    方藥：菟絲子散加減。常用藥：菟絲子、肉蓯蓉、附子溫補(bǔ)腎陽(yáng)，五味子、牡蠣益腎固澀縮小便，雞內(nèi)金消食助運(yùn)以利發(fā)揮溫腎固澀止遺之效。可合縮泉丸協(xié)同發(fā)揮其效。

    神疲乏力，納差便溏，加黨參、白術(shù)、茯苓、山楂益氣健脾和中助運(yùn)；智力較差者，加人參、菖蒲、遠(yuǎn)志補(bǔ)心氣，開心竅。

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