第八章 心肝病證 第四節 缺鐵性貧血第 4 頁
三、分證論治
1.脾胃虛弱
證候:面色蒼黃,口唇粘膜爪甲蒼白,不思飲食,體倦乏力,大便溏泄,舌質淡,苔薄膩,脈細無力。
分析:脾胃虛弱,受納、運化失調,故見不思飲食,大便溏泄;氣血生化乏源,氣虛血少,不能營養顏面、粘膜、爪甲,則面色、粘膜、指甲蒼白;肢體失于濡養,則體倦乏力;舌質淡、苔薄膩、脈細無力均為脾虛之象。
治法:健脾和胃,益氣養血。
方藥:參苓白術散加減。常用藥:黨參、茯苓、白術、扁豆、山藥健脾益氣,黃芪、當歸益氣養血,陳皮、砂仁行氣和中使補而不滯,雞內金、谷芽健脾消食助運。
大便稀溏加蒼術、薏苡仁、焦山楂以助脾運;畏寒肢冷加干姜、附片以溫脾陽。大便查有鉤蟲卵者可先服貫眾湯(貫眾、苦楝根皮、土荊芥、紫蘇)以祛蟲,蟲去后再擬健脾和胃。
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