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第五章 時令疾病 第八節 夏季熱第 4 頁

m.x3hz.cn 文章來源:中醫兒科學 點擊數: 更新時間:2010-9-19 10:20:14

    三、分證論治

    1.署傷肺胃

    證候:發熱持續不退,熱勢多午后升高,稽留不退,氣溫愈高,發熱亦愈高,口渴引飲,頭額較熱,皮膚干燥灼熱,無汗或少汗,小便頻數而清長,精神煩躁,口唇干燥,舌質紅,苔薄黃,脈數。

    分析:暑傷肺胃,氣陰虧損。患兒稟賦不足,冒受暑氣,蘊于肺胃,灼傷陰津,津虧而內熱熾盛,故長期發熱不退,口渴喜飲;暑熱愈盛,熏蒸愈熱,熱淫于內,故發熱愈高,精神煩躁;肺津傷則化源不足,水液無以敷布,故頭額、肌膚灼熱,無汗或少汗;暑傷氣,雖頻頻渴飲,而氣不化水下趨膀胱,出現尿多清長;肺胃陰津被灼而損耗,故皮膚、口唇干燥。舌苔薄黃,脈數,為暑氣所傷之證。

    治法:清熱解暑,養陰生津。

    方藥:王氏清暑益氣湯。常用藥:西瓜翠衣、荷梗解暑清熱,洋參(亦可用北沙參)、麥冬、石斛益氣生津,黃連、知母、竹葉清熱瀉火,粳米、甘草益胃和中。

    納呆食少,神倦者,加麥芽、白術健脾消食;煩躁明顯者,加蓮子心、竹葉心清心安神;如兼有外感傷暑癥狀者,方中去黃連、北沙參、麥冬,加薄荷、豆卷疏表清暑;如兼有濕邪,舌苔白膩者,方中去麥冬、石斛、知母,加藿香、木香、佩蘭、扁豆花清暑化濕。

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