[辨證論治]

    一、辨證要點

    風痧辨證要點主要是分別證候輕重。輕微發熱，精神安寧，疹色淡紅，分布均勻，病程在3—4天之內者為輕證，病在肺衛。壯熱煩渴，疹色鮮紅或紫暗，分布密集，出疹持續5-7天才見消退，病程較長者為重證，病在氣營。

    二、治療原則

    風痧的治療，以疏風清熱解毒為原則。邪在肺衛者，治以疏風清熱透疹；邪在氣營者，治以清熱涼營解毒。

    三、分證論治

    1．邪犯肺衛

    證候：發熱惡風，噴嚏流涕，伴有輕微咳嗽，精神倦怠，胃納欠佳，疹色淺紅，先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，稀疏細小，2—3日消退，有瘙癢感，耳后及枕部淋巴結腫大，舌質偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

    分析：風熱時邪，郁于肺衛。疾病初起，外感風熱時邪，犯于肺衛，宣發失職，則見肺衛表證，而見發熱惡風，噴嚏流涕，咳嗽；衛氣失和，氣機不舒，脾失健運，胃失受納，故精神倦怠，胃納不佳；邪熱與氣血相搏，外泄肌膚，故皮膚紅疹；邪隨疹透，病情較輕，則見疹點稀疏細小，分布均勻，2-3口消退；風犯肌腠，故皮疹瘙癢；邪熱與氣血搏結，郁于足少陽膽經，故耳后、枕部等處淋巴結腫大；舌質偏紅、苔薄白，為風熱之證。

    治法：疏風解表，清熱透疹。

    方藥：銀翹散加減。常用藥：金銀花、連翹、竹葉清熱解表。牛蒡子疏風清熱，與桔梗、甘草配伍清利咽喉，宣肺止咳。荊芥、薄荷；豆豉發汗解表，透疹祛邪，使邪熱由肌表透泄。

    耳后與枕部淋巴結腫大疼痛者，加蒲公英、夏枯草、玄參以清熱解毒散結；咽喉腫痛者，加僵蠶、木蝴蝶、板藍根清熱解毒利咽；皮膚瘙癢者，加蟬蛻、僵蠶祛風止癢。

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