[臨床表現]

有外傷史。視力減退，嚴重者無光感，可伴有疼痛、畏光、流淚等。檢查傷眼可發現有穿通傷口，白睛或黑睛破裂，黃仁脫出，神膏外溢，神水流出，前房變淺，眼壓降低，血灌瞳神前部或后部，晶珠混濁。

穿通傷是否合并眼內異物，需根據病史、體征，配合X線和B超檢查等方能作出診斷。

對有鐵銹或銅銹癥，原因不明的青壯年白內障，前房內孤立的肉芽腫，眼底的機化包裹物等均應高度懷疑為眼內異物，應作詳細的檢查，不可漏診和誤診。

眼珠穿破是邪毒入侵的重要途徑，傷后一日出現眼瞼腫脹，白睛混赤腫脹，神水混濁，黃液上沖，瞳神難辨，甚至邪毒蔓延而出現眼珠突出，轉動失靈，頭痛寒熱等嚴重證候。

影響健眼是真睛破損的嚴重并發癥，多發生于傷后2—8周，如穿破創口在白睛、黑睛交界處，創口嵌有黃仁等組織，創口長期愈合不良；或紅赤疼痛持續不退，或反復出現；或眼內有異物存留等，較易影響健眼。健眼受累即可出現瞳神緊小的一系列癥狀。

[診斷依據]

一、有外傷史或異物人目的病史。

二、眼組織損傷，導致黑睛、白睛破損，眼內黃仁脫出、神水外溢等。

三、視力減退，嚴重者無光感。

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