（五）肝胃虛寒，飲邪上犯

[主證]頭痛上及巔頂，眼珠脹痛，瞳散視昏，干嘔吐涎，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔白，脈弦。

[證候分析]胃陽不足，痰飲內停。肝之寒邪犯胃，挾痰飲而上逆，并循厥陰經脈上沖頭目，阻遏清竅，故致頭痛眼脹，瞳散視昏，干嘔吐涎。又，神乃水谷精氣所化生，四肢皆稟氣于胃，因胃陽不足，受納消化水谷之功能低下，臟腑精氣虛衰，故食少神疲，四肢不溫。舌淡苔白，脈弦亦為肝胃虛寒之象。

[治法]溫肝暖胃，降逆止痛。

[方藥]吳茱萸湯加減。《審視瑤函》吳茱萸湯是以《傷寒論》方為基礎加減而成。方中仍用吳茱萸為主藥，溫肝暖胃，降上逆之陰邪，止陽明之嘔吐及厥陰之頭痛。配生姜、法夏、陳皮溫脾胃，滌痰飲，降嘔逆；川芎、白芷散寒邪，止頭痛；人參、茯苓、炙甘草補脾胃。諸藥合用，可收溫肝暖胃，降逆止嘔，散寒止痛的功效。若加延胡索、牛膝，可增消滯止痛之效。

此外，癥狀反復發作，視力銳減，全身兼有肝腎兩虧，氣血不足之證候者，可參照青風內障內治第4項治療。

二、外治

（一）局部宜及早頻用縮瞳劑．可用1％～2％毛果蕓香堿滴眼液。癥重時每3—5分鐘滴眼1次；癥狀緩解后，視病情改為l～2小時1次，或每日2～3次。

（二）使用縮瞳劑時，聯合使用抑制房水生成的0．25％～0．5％噻嗎心安眼液，每日2次。

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