[鑒別診斷]

本病常表現為流淚，故應與冷淚癥相鑒別。冷淚癥按壓內眥部無粘液或膿液流出，而本病在按壓或沖冼淚道時有粘液或膿液自淚竅流出。

[辨證論治]

本病為邪深久伏所致的頑固眼病，辨證主要是以局部癥狀為主，結合參考全身情況。發病初期，膿汁量少清稀者，多為風熱停留淚竅，以祛風清熱為主；眥部紅赤，膿稠粘濁者，多為心脾濕熱上攻淚竅，以清熱除濕為主；風熱引動內火者，可參照二者施治。纏綿日久，常有清稀膿汁流出者，多正虛邪留，則應攻補兼施。同時要重視外治法，如用點眼劑、淚道，沖洗等方法。對日久不愈者，可考慮手術治療。

一、內治

（一）風熱停留

[主證]大眥頭皮色如常，或睛明穴下方稍顯隆起，按之不痛，但見有少量濁粘淚液自）淚竅溢出，或按之而出。自覺隱澀不舒，時而淚出，或時覺有涎水粘睛。

[證候分析]臟腑津液上注于目而為淚，現游風客熱伏于大眥，淚液受灼，漸變稠濁，積久則滿，故見睛明穴下方稍顯隆起，濁液自淚竅沁沁而出。淚竅閉塞，故常自淚流。稠濁粘液外溢，淚自常流，目竅不潔，故時覺涎水粘睛，隱澀不舒。內熱不盛，故大眥皮色如常，按之不痛。

[治法]疏風清熱。

[方藥]白薇丸加蒲公英。方中防風、羌活、白蒺藜祛風散邪；白薇、蒲公英清熱解毒；石榴皮收斂止淚。全方祛風清熱，但清熱之力較弱。若熱勢偏盛，可加入銀花、連翹。如眥部稍有隆起，壓之不痛，頭昏眼花，腰膝酸軟者，為肝腎不足之象，可加人菊花、枸杞子、補骨脂等。

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