（三）內眼檢查法

作完眼前部檢查后，再查內眼。內眼檢查須用檢眼鏡在暗室內進行。一般在瞳神正常大小情況下檢查，必要時在排除綠風內障后，用1％新福林擴瞳，作比較詳細的檢查。

首先利用檢眼鏡檢查一下屈光間質是否有混濁，醫生先將直接檢眼鏡之輪盤轉至+8一十12屈光度處。囑被檢查者雙眼直視前方，然后將檢眼鏡放在距被檢眼20—30厘米處，使光線射到被檢眼的瞳神區，檢查者從檢眼鏡小孔窺視屈光間質情況。正常瞳孔區呈橘紅色反應。如該區出現點狀、線狀或團狀黑影時，囑被檢者向各個方向轉動眼球后向前方注視。若混濁隨眼珠轉動而相應移動，則混濁在黑睛或晶珠上；若眼珠停止轉動后，混濁仍在飄浮游動，則表示混濁在玻璃體內。

接著將檢眼鏡轉到“0”屈光度，準備檢查眼底各部。若檢查右眼，醫生應站在病人右側，用右手持檢眼鏡，以右眼檢查；檢查左眼時，則要站在左側，用左手持鏡，用左眼觀察。同時將檢眼鏡移至被檢眼前約2—3厘米處。若被檢眼或醫生有屈光不正，應凋整輪盤度數至能看清視神經乳頭形態為止。

眼底檢查順序及注意點：

1．注意視乳頭的大小、形狀、顏色、邊緣是否清晰，有無水腫隆起，表面有無出血以及小血管的多少，生理凹陷是否加深擴大，凹陷與視乳頭直徑比值（簡稱杯盤比，可用杯/盤或C／D表示）是多少，正常為0．3，雙側比值相差多少，乳頭上血管是否有屈膝現象和偏向鼻側，以及動脈有無搏動等。

2．視網膜血管視網膜中央血管進入眼底分為顳上、顳下、鼻上、鼻下四支，然后又分為很多小支，支配視網膜各部。動脈色鮮紅較細，靜脈色暗紅而較粗，正常時動脈與靜脈第；1、2分支的管徑之比約2：3。通過血管壁可以看到血柱。檢查時，注意血管的粗細及其彎曲度，動靜脈管徑的比例，血管壁反光情況，動靜脈有無交叉壓迫征，是否有白鞘伴行，有無血管閉塞及側支循環等。

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