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中醫(yī)基礎(chǔ)理論 第三節(jié) 治則第 13 頁

m.x3hz.cn 文章來源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2005-11-15 16:02:30

(3)協(xié)調(diào)臟腑之間的關(guān)系

①根據(jù)五行生克制化規(guī)律調(diào)節(jié)

根據(jù)五行相生規(guī)律調(diào)節(jié):其治則主要有“補(bǔ)母”與“瀉子”兩個(gè)方面。滋水涵木、培土生金、益火補(bǔ)土、生金資水等從屬于“虛則補(bǔ)其母”;肝實(shí)瀉心、心實(shí)瀉胃等從屬于“實(shí)則瀉其子”。

根據(jù)五行相克規(guī)律調(diào)節(jié):其治則主要有抑強(qiáng)和扶弱兩個(gè)方面。如木火刑金者,采用佐金平木法來瀉肝清肺,此屬抑強(qiáng);肝虛影響脾胃,此為木不疏土,治以和肝健脾,以加強(qiáng)雙方之功能,此為扶弱。至于抑木扶土、瀉南補(bǔ)北等,屬于二者兼施,而有主次之別。

根據(jù)五行制化規(guī)律調(diào)節(jié):五行之間生中有克,克中有生,相互生化,相互制約,循環(huán)不息。因此,根據(jù)五行調(diào)節(jié)機(jī)制對(duì)臟腑功能進(jìn)行調(diào)整,不僅要補(bǔ)母瀉子,抑強(qiáng)扶弱,調(diào)整相關(guān)兩臟的關(guān)系,而且更要將兩者結(jié)合起來,調(diào)整相關(guān)三臟之間的關(guān)系,如木克土,土生金,金克木,既要抑木扶土,又要培土生金,佐金平木,使之亦制亦化,協(xié)調(diào)平衡。

②根據(jù)五臟互藏理論調(diào)節(jié):五行互藏,五行配五臟,而五臟互藏。一臟統(tǒng)五臟,五臟統(tǒng)一臟。人體任何生理功能既受五臟共同調(diào)節(jié),又有主從之分。就呼吸功能而言,肺主呼吸,但肺主出氣,腎主納氣,肝調(diào)暢氣機(jī),使之升降相宜,脾主運(yùn)化水谷精微,參與生成宗氣;心主血脈而藏神,血為氣母,心血給氣以營(yíng)養(yǎng),心神又為呼吸調(diào)節(jié)之主宰。故五臟均參與呼吸的調(diào)節(jié),其中尤以肺脾腎為要。所以,呼吸功能失調(diào),常重在調(diào)治肺脾腎三臟。

③根據(jù)臟腑相合關(guān)系調(diào)節(jié):人體臟與腑的配合,體現(xiàn)了陰陽、表里相輸應(yīng)的關(guān)系。臟行氣于腑,腑輸精于臟。生理上彼此協(xié)調(diào),病理上又相互影響,互相傳變。因此,治療臟腑病變,除了直接治療本臟本腑之外,還可以根據(jù)臟腑相合理論,或臟病治腑,或腑病治臟,或臟腑同治。

臟病治腑:如心合小腸,心火上炎之證,可以直瀉心火,而通利小腸,導(dǎo)心經(jīng)之熱從下而出,則心火自降。它如肝實(shí)瀉膽、脾實(shí)瀉胃等,此即治臟先治腑之謂。

腑病治臟:如腎合膀胱,膀胱氣化功能失常,水液代謝障礙,治腎即所以治膀胱。大便秘結(jié),腑氣不通,則肺氣壅塞。而宜降病氣,亦可使腑氣得順,大便自通。

臟腑同治:臟腑病變,雖可臟病治腑,腑病治臟,但臨床上多臟腑同治。如脾與胃,納運(yùn)相得,燥濕相濟(jì),升降相因,故脾病必及胃,胃病必累脾。所以,臨床上常脾胃同治。

實(shí)則瀉腑,虛則補(bǔ)臟:六腑傳化物而不藏,以通為用,以降為和,五臟藏精氣而不瀉,以藏為貴。五臟六腑皆可表現(xiàn)為實(shí)證,實(shí)則瀉之。不僅六腑之實(shí)瀉腑以逐邪,如陽明腑實(shí)證之胃腸熱結(jié),用承氣以蕩滌胃腸之實(shí)熱。而五臟之實(shí)亦借瀉腑以祛邪,如肝經(jīng)濕熱,可借清泄腸道,滲利小便,使?jié)駸釓亩愣觥N迮K之虛自當(dāng)虛則補(bǔ)之,六腑虛亦可借補(bǔ)臟以扶正。如膀胱氣化無權(quán)而小便頻多,甚則遺溺,多從補(bǔ)腎固攝而治。小腸泌別清濁功能低下,多從脾腎治之等等。

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