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第七節 疾病的轉歸第 4 頁

m.x3hz.cn 文章來源:中醫基礎理論 點擊數: 更新時間:2005-11-15 15:47:25

(五)復發

復發,又名復病、再發,是指即將痊愈或已經痊愈的疾病再度發作。

復發是疾病過程連續性的特殊表現形式,其特點是原有病變經過一段“靜止期”后再度活躍,即機體內原有的病因尚未完全消除,在一定條件下重新發作。復發的病機是正氣漸復但尚薄弱,邪氣雖除而余邪未盡,邪正相爭近乎停止,機體氣血陰陽趨向正常。此時一旦出現損傷正氣或助長邪氣的條件,便易于打破邪正相安之勢,于是邪勢復盛而舊病復發。因此,積極徹底地治療疾病和注意病后調養以培補正氣,可以減少和防止疾病的復發。

引起疾病復發的常見誘因主要有以下四種:

1.食復:食復,又名食勞復,指疾病愈后,脾胃尚虛,因飲食失節而導致疾病復發者。“熱病熱退之后,胃氣尚虛,余邪未盡。先進清粥湯,次進濃粥湯,次進糜粥,亦須少少與之,切勿過食也。若納谷太驟,則運化不及,余邪假食滯而復作也,名日食復”(《重訂通俗傷寒論》)。

疾病初愈之際,既要注意增進飲食營養以培補正氣,但又不可恣意進食,當視疾病過程中脾胃受損的程度,選擇相宜之晶,既要營養豐富,又要易于消化吸收,并掌握適當的進食量,方能受益而杜弊。“凡病新瘥,自宜先用陳倉米少許,煎湯少飲,俟其無恙,漸次增濃,胃氣漸旺,谷食漸增,至胃氣復舊,然后少進肉味,撙節愛養,自無復證”(《傷寒溯源集》)。食復,輕者損谷自愈,重者消導方瘥。

2.勞復:勞復,指疾病初愈,余邪未清,因過度勞累而致疾病復發者。勞復一般分為勞力復、勞神復和房勞復三種。

勞力與勞神是指體力和腦力的過度操勞。有時在正常人看來是微不足道的勞動,但對疾病初愈者來說,卻不堪忍受,這也屬過度操勞。如傷寒瘥后,元氣未復,余邪未清,稍加勞動,其熱復作,即多語、梳頭、洗面、更衣之類,皆能致復。所以疾病初愈之際,應當充分休息,以促進正氣早日恢復,雖需輔以合理活動?以促進氣血暢行,但須量力而為。

房勞復是指在病后余邪未盡,正氣虧虛,又行房事,甚至房事過度,徒傷正氣,使邪無所制而疾病復發:此又稱為“房復”、“色復”、“交接勞復”、“男(女)勞復”等。因房勞傷精,精虧則氣血更虛,正氣不支,可導致病勢更為重篤,因而是勞復中之重證:所以中醫學把節欲惜精,保養精氣,作為病后調攝的一個重要原則。

3.情志復:情志復,指疾病初愈,由于情志過激而致舊病復發。精神情志活動對疾病的發展與轉歸有很大影響。精神恬靜而愉快,有利于氣機的調暢和精氣血津液的正常代謝,使正氣旺盛,則能促進康復和預防。減少疾病復發,如過度精神刺激,強烈或持久的情緒波動.則可引起氣機紊亂和氣血津液失常,臟腑功能失調使余邪再度致病,疾病易于復發。如傷寒瘥舌,因事觸怒,相火暴發,因而余熱復作者,稱“怒復”,

4.重感復:重感復,是指疾病初愈,余邪未盡,又復感新邪,而致舊病復發;病后正虛.易被邪侵,重感新邪,易于引起舊病復發。

此外,還有一種叫“自復”的復發形式,是指疾病初愈后,不因飲食、操勞、情志、感邪所誘發,而是無明確的誘因而自行復發者。多由余邪未盡,正氣尚虛,無力抑邪,致使邪氣暗長,而導致舊病復發。

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