二、轉歸的形式

疾病的轉歸是邪正交爭趨勢及其盛衰的表現：在疾病過程中，正氣與邪氣不斷地進行著斗爭．產生邪正盛衰的病理變化。種病理變化不僅關系到虛實證候，而且直接影響到疾病的轉歸：在一般情況下，正勝邪退，則疾病趨向于好轉而痊愈；邪勝正衰，則疾病趨向惡化甚至死亡。病的轉歸除痊愈和死亡外，尚有纏綿、后遺、復發等形式，

（一）痊愈

痊愈，痊謂病除，愈謂病瘳：痊愈即病愈，是指疾病狀態時的機體臟腑經絡的陰陽氣血紊亂消失，生理功能恢復正常，陰陽氣血重新處于平衡狀態。痊愈就是完全恢復健康，康復如初，即完全康復。痊愈是疾病轉歸中的最佳結局。疾病能否痊愈與痊愈的快慢，除依賴于病人的一般健康情況、抗病能力外，及時、正確、積極的治療是十分重要的。例如外感風寒，邪氣從皮毛或口鼻侵入人體，若機體正氣比較充盛，抗御病邪的能力較強，則不僅能防止病情的進一步發展，使病變局限在肌表，而且正氣可以驅邪外出，使疾病痊愈。若用發汗解表法治療，使邪去而正氣恢復，可對疾病的痊愈過程起促進作用，

在疾病痊愈過程中，包括病邪對人體作用的消除或終止，人體臟腑經絡的病理變化完全消失，陰陽氣血重新歸于相對平衡狀態。雖然暫時可能出現邪退正虛的局面，但最后終歸恢復健康。

（二）死亡

生盡謂之死，“人身與志不相有曰死”（《素問·逆調論》）。亡，死也，死亡。死亡，是生命活動的斷絕，是機體陰陽離決，整體生理功能永久終止的病理過程或結局。死亡，可分為生理性死亡和病理性死亡兩類。生理性死亡，指享盡天年，無病而終，為自然衰老的結果。病理性死亡又分因病而亡和意外死亡。因病而亡，是各種疾病損傷，使機體氣血竭絕，陰陽衰極而離決。意外死亡是指跌打、外傷、中毒、車禍等各種意外損傷所造成的死亡。病理性死亡是在邪正斗爭及其盛衰變化的過程中，形成邪勝正衰，使疾病逐漸惡化而導致的一種不良的結局。

中醫學根據形神合一的生命觀，認為形存則神存，形盛則神明，形衰則神衰．形謝則神滅，神明則形安。得神者昌，失神則亡。死亡意味著形神分離，“五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣”（《素問·移精變氣論》）。死亡，不僅是機體生命活動和物質生化的永久性終止，而且還要神氣皆去。換言之，形謝而神滅，神去則機息，生命告終而亡，故中醫學把亡神作為判斷死亡的重要標志。傳統認為，死亡是一個過程，包括頻死期、臨床死亡期和生物學死亡期。目前，一般認為，死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止，但并不意味著各組織器官同時死亡。因此，根據腦死亡的概念，把腦死亡作為判斷死亡的一個重要標志。一旦出現腦死亡，就意味著機體作為一個整體的功能永久停止。

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