中醫治療痛經四法

　　中醫認為誘發痛經的原因是多方面的。凡勞傷風冷，寒客胞中，氣滯血瘀，瘀血內阻，肝腎虛損，氣血不足等，均可導致本病。

　　天津名老中醫哈荔田教授認為，痛經發病的主要機理為沖任二經氣血運行不暢，經血滯于胞中。因此，在治療上依據“通則不痛，不通則痛”的理論，應強調著眼于“不通”二字，并結合證候的虛實寒熱，或溫而通之，或清而通之，或補而通之，或行而通之。正如清代高士宗所說：“通之之法各有不同，調氣以和血，調血以和氣，通也……虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法。” 

　　溫而通之

　　痛經之因于寒者，多由經期或產后誤食生冷瓜果，或踐冰涉水，或淋雨受寒，致使血因寒凝，不得暢行，瘀血阻滯沖任，不通則痛。如《素問·舉痛論》說：“經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。”此種類型的痛經臨床較為常見，疼痛一般多較劇烈，表現為經前或經期絞痛、冷痛、擰痛等特點，且痛處不移，不喜按揉，得熱則舒，遇寒加劇，經期多延長，經色蒼暗，淋瀝不爽，經量多少不一，且伴有肢冷面白，口不渴飲，或兼小腹冷痛，或伴吐瀉清稀。舌苔薄白，脈象沉弦或沉細。

　　寒性痛經也有因脾胃陽虛，寒從內生，以致經脈絀急，牽引小絡，影響氣血流通而形成者，疼痛特點為拘急攣縮，抽引作痛，喜溫喜按，經量少，色淡。或伴有腰膝冷痛，酸軟無力，食欲不振，嘔惡便溏等癥狀。舌淡苔薄潤，脈象沉遲。

　　治療大法，總以溫通為原則，但前者屬實，常用少府逐瘀湯或溫經湯為主，溫化瘀血；后者屬虛，恒用理中湯、小溫經湯為主，溫經通陽。

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