整理名老中醫經驗的六個關鍵點第 2 頁
四是探求本源,繼承衣缽。 這項內容非常重要。跟師不是僅僅抄抄方,記記筆記,更重要的是在跟師中學習老師的學術特點。老一輩中醫專家都有自己的學術特點,如國醫大師路志正治療冠心病,是從脾胃立論;國醫大師張學文治療腦血管疾病,是從瘀血立論;國醫大師顏德馨的學術思想以“氣血”立論,并提出“衡法”為其治療大法。有的老師案頭上放著《醫方集解》,有的是《臨證指南醫案》,有的是《陳修圓醫學全書》,或者是《醫宗金鑒》,還有的是《本草綱目》、《醫學衷中參西錄》等,這些頗具學術特點的典籍多是老師學術思想的來源,跟師者必須下工夫去學習。
五是腳踏實地,放寬眼界。跟師學習對于年輕人來說,是一生學習的轉折點。老師多已年過古稀,或至耄耋,在有限的時光內,能將自己的學術思想與臨床經驗傳授下去,這是他們的愿望。但一個人的經驗畢竟是有限的,這與個人的經歷與環境等有密切關系。跟師者必須踏踏實實地去學習,不要有挑挑揀揀的想法,對于老師的經驗要盡量多地去接受。有的用西醫治療的效果去對比老師的經驗,認為老師的經驗司空見慣,這也不需要,那也不需要,最后什么也沒學好。但也不要囿于一個老師的經驗,要放寬眼界,不可“始終順舊,各承家技”。一位40多歲的進修生,曾在我院學習一年,后到北京進修兩年,跟了20多位老師,不乏國醫大師級的老師,總結、整理老師的治驗、方藥、講稿等,多達百萬字,在當地求治者若市。這是“勤求古訓,博采眾方”的范例。
六是整理醫案,寫好按語。整理名老中醫醫案,是總結名老中醫經驗的重要組成部分。 對于名老中醫醫案的整理,要突出兩點。一要堅持辨證論治的分析,做到三清楚,即老師經驗清楚,文理脈絡清楚,讀者心里清楚;二要真實,要唯物,不能有虛假。做到這兩點,寫的醫案才有價值,才有被采納的可能性。現在醫案的書寫方式,基本都是從癥狀說起,初診、二診、三診等,不加修飾,直鋪到底。這種醫案的敘述,層次分明,主次有序,使人容易理解。
名老中醫的醫案寫好了,如何寫按語?這是考察傳承者學習成績的重要一環。按語不但是對名老中醫經驗的梳理,更是傳承者對名老中醫經驗的淺層認識上升到自我感悟的過程。按語一般有以下幾種形式。
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