緊抓療效 發(fā)展基層中醫(yī)藥第 2 頁
筆者并不反對(duì)中西醫(yī)結(jié)合,在臨床中診療中也會(huì)結(jié)合西醫(yī)的各項(xiàng)檢查,但那只是參考,最終還是要依靠中醫(yī)的辨證論治來處方。比如,現(xiàn)在有很多醫(yī)務(wù)工作者看見高血壓患者,上來就提筆處方“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”、“天麻鉤藤飲”,也不去辨證了,這樣效果會(huì)怎樣呢?
有一老年高血壓患者來我處就診,主訴其高血壓多年,服用中藥和西藥無數(shù),就是控制不太平穩(wěn),看其原來的處方,都是一些平肝潛陽的藥物,如磁石、龍牡、代赭石之類。診脈象沉滑無力尺弱,舌質(zhì)淡白,平時(shí)畏寒怕冷,腰痛,下肢有輕度的浮腫。于是就給患者開了一個(gè)金匱腎氣丸加減的方子。患者久病成醫(yī),提出異議:我本身就是高血壓,別的中醫(yī)告訴我不能服用帶有附子的方劑,你為什么還要給我開啊?筆者耐心地給他解釋,他的高血壓屬于中醫(yī)的“眩暈”,是陽虛型的,需要通過補(bǔ)陽來調(diào)理血壓。患者將信將疑,取走3劑。過了3天,他高興地來復(fù)診了,因?yàn)樽詮姆松纤幒螅獕合陆盗?0毫米汞柱,眩暈未大發(fā)作。筆者再次用上方增損,患者服用了20余劑,血壓就一直很平穩(wěn)了。由此看來,辨證才是臨床診治的關(guān)鍵。
爭(zhēng)取政策支持,加大自身宣傳
基層中醫(yī)的發(fā)展,需要國家在政策上給予一定的支持和傾斜,比如,有的地方提高了中醫(yī)藥在新農(nóng)合和醫(yī)保中的報(bào)銷品種和比例,諸如此類的優(yōu)惠政策應(yīng)該越來越多,這就為基層中醫(yī)的發(fā)展提供了良好的土壤。
有了良好的土壤,優(yōu)良的種子就是我們自身。內(nèi)要提高業(yè)務(wù)素質(zhì),做到中醫(yī)治病的“廉價(jià)、效優(yōu)”,外要宣傳中醫(yī)治病的優(yōu)勢(shì),大力開展“治未病”的工作。比如,冬季多發(fā)的哮喘,中醫(yī)在夏季開展的“三伏貼”,就可以大大改善患者的體質(zhì),達(dá)到治未病的效果,從而使患者不再害怕過冬季,這樣既能減輕患者的身體痛苦,又能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也擴(kuò)大了中醫(yī)藥的陣地。
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