□ 唐志勉  河北邢臺(tái)癲癇病醫(yī)院

　　癲癇是一種發(fā)作性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，中醫(yī)學(xué)歷代對本病論述頗多，自古有瘀癇之說，其病機(jī)與血滯心竅、邪氣在心成癇有關(guān)，治癇諸方亦多用化瘀之品。唐志勉利用活血化瘀、熄風(fēng)止痙方法，隨癥加減，同時(shí)配合針灸治療癲癇，效果理想。唐志勉還重視治療時(shí)分清標(biāo)本緩急，認(rèn)為病史短多實(shí)，病史長多虛，并根據(jù)癲癇發(fā)作時(shí)間長短、每次發(fā)作間歇久暫、發(fā)作程度之輕重，以及有無規(guī)律等，審定正氣盛衰之程度，治療上主張發(fā)作時(shí)治標(biāo)以活血化瘀，間歇期治本顧及肝腎心脾四臟，以收全效。
　　典型病例
　　奧立佛·盧古奇，男，23歲，南斯拉夫人。1996年9月4日來河北邢臺(tái)癲癇病醫(yī)院就診，患者10年前某日因踢足球不慎摔傷頭部，引起癲癇。發(fā)作時(shí)口吐白沫，全身抽搐，約2分鐘后蘇醒，如常人。曾在本國服用多種抗癲癇藥藥，有所緩解。近兩年來，病情加重，發(fā)作頻繁，每日1～2次，伴有頭痛，胸悶納少，舌淡有瘀點(diǎn)，苔微黃，脈滑弦。證屬風(fēng)痰上擾，氣滯血瘀。先以熄風(fēng)滌痰、通竅活血的方法，同時(shí)配合針灸治療。處方：赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、當(dāng)歸、五靈脂、地龍、麝香等。每日一劑，水煎服，連服10天后，僅發(fā)作一二次，舌苔脈無變化，仍以原方加以扶正培本，加太子參、炒白術(shù)、炒山藥。30天后，病情穩(wěn)定，癲癇未再發(fā)作，舌瘀點(diǎn)減少，續(xù)服原方2個(gè)月，癲癇一直未發(fā)，已近常人。原方研末為蜜丸，繼續(xù)服用，以鞏固療效，3個(gè)月后正常，出院回國。隨訪一年未發(fā)作，已恢復(fù)正常，并參加工作。
　　體會(huì)
　　對于癲癇的治療，利用活血化瘀、豁痰開竅方法，配合針灸，則可改善腦血流循環(huán)，使腦皮層病理性興奮逐漸消除，康復(fù)癲癇。另外，補(bǔ)虛定癇也不能缺少，因?yàn)榘d癇發(fā)作與肝腎心脾有關(guān)，故應(yīng)補(bǔ)氣健脾，杜絕生痰之源。還應(yīng)該重視補(bǔ)益肝腎，因?yàn)樽趟芎荆苑栏螝鈾M逆而致氣逆、氣滯、血瘀。在治療癲癇過程中，還特別注意守方，方藥突然停用或頻頻更換，往往會(huì)誘發(fā)癲癇大發(fā)作。因此，凡對有效藥方，都必須堅(jiān)持一段時(shí)間服用，力主發(fā)作治標(biāo)，平時(shí)治本，間歇期尤宜丸藥緩治，方可標(biāo)本同治，達(dá)到控制癲癇發(fā)作，防止復(fù)發(fā)之目的。
　　（本文作者是河北邢臺(tái)癲癇病醫(yī)院業(yè)務(wù)院長，24年先后收治國內(nèi)、美國、日本、法國、南斯拉夫等20多個(gè)國家癲癇病患者。）