五、治療

    （一）中樞性性早熟。

    治療目標為抑制過早或過快的性發(fā)育，防止或緩釋患兒或家長因性早熟所致的相關的社會或心理問題（如早初潮）；改善因骨齡提前而減損的成年身高也是重要的目標。但并非所有的ICPP都需要治療。

    GnRH類似物（GnRHa）是當前主要的治療選擇，目前常用制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林的緩釋劑。

    1.以改善成年身高為目的的應用指征：

    （1）骨齡大于年齡2歲或以上，但需女孩骨齡≤11.5歲，男孩骨齡≤12.5歲者。

    （2）預測成年身高：女孩＜150cm，男孩＜160cm。

    （3）或以骨齡判斷的身高SDS＜-2SD（按正常人群參照值或遺傳靶身高判斷）。

    （4）發(fā)育進程迅速，骨齡增長/年齡增長＞1。

    2.不需治療的指征：

    （1）性成熟進程緩慢（骨齡進展不超越年齡進展）而對成年身高影響不顯者。

    （2）骨齡雖提前，但身高生長速度亦快，預測成年身高不受損者。因為青春發(fā)育是一個動態(tài)的過程，故對每個個體的以上指標需動態(tài)觀察。對于暫不需治療者均需進行定期復查和評估，調整治療方案。

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