2. 現代醫學對于藥浴治療腎衰的佐證 從現代醫藥角度來看，皮膚是可以作為天然的透析膜，成人皮膚總面積約為1.6ｍ2，相當于腎小球濾過總面積，皮膚上有極豐富的毛細血管分布，共有200～400萬個汗腺，平均130個/cm2，盡管每一個腺體僅重30~40ug，但是所有的汗腺的總重量大約與一個腎臟的重量即100g相等〔3〕。分泌的汗液中含有水分99%～99.5%、固體0.5%～1.0%，固體成分主要為氯化鈉、尿素、肌酐、氨及尿酸等。汗腺不僅具有分泌功能，而且對水、電解質及其他物質有再吸收作用，故與腎臟功能相似，在排泄廢物和保持電解質與水的平衡上起著重要作用〔4〕。應用中藥藥浴發汗治療后，隨著排液量的增多，尿量亦隨之增多，可使皮膚表面結晶的尿素霜消失，身痛明顯減輕或消失，而實踐結果亦揭示有大量毒素如尿素氮、肌酐等物質從汗液中排泄掉，從而降低了體內毒素的含量，減輕了腎臟負擔，促使腎臟修復，改善了癥狀。

    3　藥浴護理體會  藥浴過程中，由于表皮血管擴張，出汗增多，水分丟失致機體在體溫、心血管及血流動力學等方面發生了一過性變化，可見短時的血壓下降、心率增快、體溫上升、體重減輕，血氧飽和度也有下降趨勢，但浴后半小時即恢復正常。為了確保安全必須加強監測與護理，主要的體會如下：

    (1)對伴有心腦缺血性疾病、心功能衰竭、容量缺失、低血壓、急性或活動性出血、急性感染的ESRD患者應禁忌或相對禁忌;

    (2)藥浴需在特定的浴室中進行，要求室內通風、保暖、防滑，并配備有氧氣和搶救藥品;

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