清法

　　清法，亦稱清熱法。即通過寒涼泄熱的方藥和措施，使邪熱外泄，清除里熱證的一種方法。

　　1、應用要點

　　（1）清氣分熱：適用于邪入氣分，里熱漸盛，出現發熱，不惡寒反惡熱，汗出、口渴、煩躁、苔黃，脈洪大或數。代表方為白虎湯。

　　（2）清熱解毒：適用于熱毒諸證，如溫疫、火毒內癰等。代表方為五味消毒飲、黃連解毒湯和普濟消毒飲、清瘟敗毒飲等。

　　（3）清熱涼血，適用于邪熱入營分，神昏譫語，或熱入血分，見舌紅絳，脈數及吐血、衄血、發斑等情況。代表方為清營湯、犀角地黃湯。

　　（4）清熱養陰：適用于熱病后期，傷津陰虛，夜熱早涼，或肺癆陰虛，午后潮熱，盜汗咳血等證。代表方為青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲湯。

　　（5）清臟腑熱：適用于邪入于某一臟腑。如心火熾盛，煩躁失眠，口舌糜爛，大便秘結。代表方為大黃瀉心湯。心火下移小腸，兼見尿赤澀痛者，用導赤散瀉心火。肝膽火旺可用龍膽瀉肝湯等。

　　（6）清熱除濕；濕邪為患，根據其病性病位不同選用不同方藥。如肝膽濕熱用龍膽瀉肝湯；濕熱黃疸用茵陳蒿湯；濕熱下痢用香連丸或白頭翁湯等。

　　2.施護要點

　　（1）注意寒熱真假：清法必須針對實熱證，對于真寒假熱證，尤須仔細觀察和辨明，切勿被假象所迷惑而誤用清法，造成嚴重后果。　

　　（2）清法用于實熱證，根據“熱者寒之”的護法，護理上必須采用清、寒的護理措施。如飲食、室溫、衣被、服藥等均宜偏涼，并注意環境安靜，以利病人養息。
　
　　（3）煎服藥護理：清熱之劑，藥物不同，煎藥方法亦應有別，如白虎湯中的生石膏應先煎；黃連解毒湯中的“三黃”和梔子，先將藥物加少量冷水浸泡后，再加水煎煮；普濟消毒飲中辛涼之品，煎藥時間宜短等。凡清熱解毒之劑，均以取汁涼服或微溫服。

　　（4）服藥后要觀察病情變化。如服白虎湯后，體溫漸降，汗止渴減，神清脈靜，為病情好轉。若高熱不退，大汗不止，煩渴加劇，甚至出現神昏譫語，斑疹等，應立即通知醫生。

　　（5）對瘡瘍腫毒之證，在服藥過程中，應觀察腫毒消、長之勢，若腫消熱退，為病退之象。若已成膿，則應切開排膿。

　　（6）對勢入營血者，要觀察神志，出血及熱極動風之兆，一旦發現，立即處理。

　　（7）熱證病人一般脾胃運化失司，納食不佳。飲食上應給以清淡易消化的流質或半流質。鼓勵病人多飲水，還可給西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。

　　補法

　　補法，亦稱補益法。是指人體陰陽氣血之不足，或補益某一臟之虛損的方法。

　　1、應用要點

　　（1）補氣：適用于氣虛病證，如倦怠乏力、呼吸短促、動則氣喘、面色倉白、食欲不振，便溏、脈弱或虛大等。代表方為四君子湯、補中益氣湯。

　　（2）補血：適用于血虛病證，如頭眩目花，耳鳴耳聾，心悸失眠，面色無華，脈細數或細澀等。代表方四物湯、歸脾湯、當歸補血湯。

　　（3）補陰：適用于陰虛病證，如口干，咽燥，虛煩不眠，便秘，甚則骨蒸潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數等。代表方為六味地黃湯、左歸丸、大補陰丸等。

　　（4）補陽：適用于陽虛病證，如畏寒肢冷，冷汗虛喘，腰膝酸軟，泄瀉水腫，舌胖而淡，脈沉而遲等。

　　2、施護要點

　　（1）補益法適用于虛贏不足之證，根據“虛則補之”、“損者益之”的原則，護理上重在扶正。由于虛證有氣、血、陰、陽之別，在用補法時適當辨明，然后進行調護。

　　（2）由于陽虛多寒，陰虛多熱，護理上應根據陰、陽之虛不同，合理安排生活起居護理。

　　（3）煎服藥護理：補益劑多質重味厚，煎藥時要放水久煎才能出汁，采用飯前服下。對阿膠、龜板、紅參、白參等貴重藥品應品應另煎或沖服。

　　（4）中醫歷來重視食補的重要性。在藥補的同進應做好飲食調護。對陽虛、氣虛證者可選用牛、羊肉和桂圓、大棗等溫補之品，忌生冷瓜果和涼性食品；陰虛、血燥者應選用銀耳、淡菜、甲魚等清補等物，忌辛辣，炙煿之品。

　　（5）情志護理：虛證病人大多處在大病初愈或久病不愈等情況，由于病程長，加上療效不甚理想，常易產生急躁、悲觀、憂慮等情緒，應做好開導和勸慰等工作。

　　（6）虛證者，衛外功能低下，很易受外邪所侵，要做好氣象護理。

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