和法

　　和法，亦稱和解法。是通過(guò)和解表里的方藥，達(dá)到和解半表半里證的一種方法。

　　1、應(yīng)用要點(diǎn)

　　（1）和解少陽(yáng)：適用于邪在半表里有少陽(yáng)證。證見寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干，苔薄脈弦等。代表方為小柴胡湯。

　　（2）調(diào)和肝脾：適用于肝脾失調(diào)，情志抑郁，胸悶不舒，協(xié)痛，腹脹，腹瀉等病證。代表方為痛瀉要方。

　　（3）調(diào)理胃腸：適用于胃腸功能失調(diào)，寒熱往來(lái)，升降失司而出現(xiàn)的脘腹脹滿，惡心嘔吐，腹痛或腸鳴泄瀉等證。代表方為半夏瀉心湯、黃連湯等。

　　（4）調(diào)和膽胃：由于膽氣犯胃，胃失和降。證見胸脅脹滿，惡心嘔吐，心下痞滿，時(shí)或發(fā)熱，心煩少寐，或寒熱如瘧，口苦吐酸，舌紅苔白，脈弦而數(shù)者。代表方為蒿芩清膽湯。

　　2、施護(hù)要點(diǎn)

　　（1）和法應(yīng)用范圍較廣，不僅用于少陽(yáng)證，也用于內(nèi)傷雜病，若用之得當(dāng)，療效甚佳。若邪已入里，病人出現(xiàn)煩渴、譫語(yǔ)諸證，已非和法之例。若溫病在表，未入少陽(yáng)，誤用和法，則變證迭生。護(hù)理上應(yīng)仔細(xì)觀察。

　　（2）因證施護(hù)：

　　①少陽(yáng)證服小柴胡湯后，要觀察寒熱輕重之偏和發(fā)作及持續(xù)時(shí)間，及汗出情況。

　　②服截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前2～4小時(shí)，并向病人交待有關(guān)事項(xiàng)。

　　③肝脾不和者，應(yīng)做好情志護(hù)理，以防情緒波動(dòng)而加重病情，也可適當(dāng)開展文體活動(dòng)，以達(dá)怡情悅志，精神愉快，氣機(jī)通利，有利于提高治療效果。

　　④對(duì)膽氣不舒，橫逆犯胃者，應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)。宜給清淡易消化的食物，如三仙湯、神曲茶、桔餅、陳皮糕、茯苓粥等，以健脾行氣消食。忌食生冷瓜果、肥膩厚味之品。

　　溫法

　 　溫法，亦稱溫陽(yáng)法。即通過(guò)扶助人體陽(yáng)氣，以溫里祛寒、回陽(yáng)救逆的一種方法。

　　1、應(yīng)用要點(diǎn)

　　（1）溫里散寒：適用于寒邪直中臟腑，或陽(yáng)虛內(nèi)寒而出現(xiàn)的身寒肢冷，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，舌淡苔潤(rùn)，脈沉遲弱等。代表方為理中湯、吳茱萸湯等。若見腰痛水腫，夜尿頻數(shù)等脾腎虛寒，陽(yáng)不化水，水濕泛濫之證，宜用真武湯、濟(jì)生腎氣丸等方藥。

　　（2）溫經(jīng)散寒：適用于寒邪凝常經(jīng)絡(luò)，血脈不暢而見的四肢冷痛，膚色紫暗，面青舌瘀，脈細(xì)而澀等證。代表方選用當(dāng)歸四逆湯等。

　　（3）回陽(yáng)救逆：適用于疾病發(fā)展到陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛而見四肢逆冷，惡寒踡臥，下利清谷，冷汗淋漓，脈微欲絕等。代表方為四逆湯、參附湯等。

　　2、施護(hù)要點(diǎn)

　　（1）辨別寒熱真假：溫法使用，必須針對(duì)寒證，對(duì)真熱假寒之證必須仔細(xì)辨認(rèn)，以免妄用溫?zé)嶙o(hù)法，導(dǎo)致病勢(shì)逆變。

　　（2）本法用于寒證，根據(jù)“寒者熱之”的治法，從生活起居、飲食、服藥等護(hù)理均以“溫”之護(hù)法。

　　（3）服藥護(hù)理：溫陽(yáng)補(bǔ)氣之藥，要文火煎煮，取汁溫服，如理中湯、如理中湯、參附湯等；溫經(jīng)祛寒之劑，需煮沸后再文火煎15～20分鐘，再取汁溫服，如四逆湯、當(dāng)歸四逆湯等；對(duì)真寒假熱證，溫藥入口即吐者，可采用溫藥涼服，以防嘔吐。

　　（4）飲食宜給性溫的牛、羊肉、桂圓等。也可酌用桂皮、姜 、蔥等調(diào)味品，以助藥物的溫中散寒之功效。忌食生冷瓜果和涼性之食品。

　　（5）對(duì)陽(yáng)氣衰微，在使用回陽(yáng)球逆法同時(shí)，要觀察病人神志、面色、汗情、脈象及四肢回濕情況。如服藥后，病人汗出，四肢轉(zhuǎn)溫，脈漸有力，為陽(yáng)氣來(lái)復(fù)，病趨好轉(zhuǎn)。反之，汗出不止，厥冷加重，煩躁不安脈細(xì)散無(wú)根等，為病情惡化，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并積極配合醫(yī)生搶救。

　　（6）里寒證中服溫中散寒藥同時(shí)，應(yīng)注意保暖。對(duì)腹痛、嘔吐、泄瀉較甚者，可采用艾灸中脘、關(guān)元、足三里等穴。對(duì)嘔吐較劇者，可在服藥前服姜汁幾滴以止嘔。

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