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冠狀動(dòng)脈造影術(shù)

m.x3hz.cn 文章來源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2008-5-10 13:33:05

冠狀動(dòng)脈造影術(shù)能顯示冠狀動(dòng)脈的解剖畸形及其阻塞病變的位置、程度和范圍,是檢查冠心病的重要方法。

  1適應(yīng)癥

(1)擬行手術(shù)治療的冠心病患者。

(2)擬行瓣膜置換術(shù)前了解有無冠狀動(dòng)脈疾病。

(3)經(jīng)冠狀動(dòng)脈溶栓治療或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù))。

(4)冠狀血管重建術(shù)后復(fù)查冠狀動(dòng)脈通暢情況。

(5)不典型心絞痛或原因不明的胸痛而需確診者。

(6)疑有先天性冠狀動(dòng)脈畸形或其它病變者如冠狀動(dòng)靜脈瘺和冠動(dòng)脈瘤等

  2 禁忌癥

(1)對(duì)碘過敏。

(2)合并嚴(yán)重心肺功能不全。

(3)合并嚴(yán)重心律失常和完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。

(4)電解質(zhì)紊亂。

(5)嚴(yán)重肝、腎功能不全。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

(1)患者檢查項(xiàng)目:

  ①血、尿、糞常規(guī)。

  ②出、凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度。

  ③血膽固醇、甘油三脂、血K+、Na+ 、cl-、血尿素氮、血肌苷、血谷一丙轉(zhuǎn)氨酶、乙型肝炎表面抗原。

  ④心電圖及X光心臟攝影。

  ⑤二階梯、踏車或平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

  ⑥超聲心動(dòng)圖。

  ⑦心臟核素顯影。

  ⑧碘過敏試驗(yàn)。

(2)物品準(zhǔn)備:

  ①術(shù)前1日到導(dǎo)管室和手術(shù)室登記備物.

  ②股動(dòng)脈穿刺針,彈性指引鋼絲,Fudking左右冠狀動(dòng)脈導(dǎo)管.

  ③多導(dǎo)心電生理記錄儀.

  ④壓力記錄裝置.

  ⑤搶救物品:除顫?rùn)C(jī)、臨時(shí)起搏器起搏電極導(dǎo)管、氧氣、氣管插管及開胸心臟按摩的手術(shù)器械等。

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