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【病案舉例】
驗案1
蔣某，男，52歲，2010年3月6日初診。失眠健忘3年余，加重3天。3年來，工作緊張勞累，心煩急躁，常常失眠，并心悸健忘，多夢易醒，頭暈目眩，納差倦怠，靠安定等鎮靜藥維持。近3天，因家事不遂病情加重，一晚上能睡2～3小時，有時徹夜不眠。來診時，面色無華，無精打采，四肢乏力，對生活失去信心。舌質淡紅，舌苔薄白，脈細無力。
證為心脾兩虛，血不養心。治宜健脾養心，鎮靜安神，選神門穴針刺。
皮膚常規消毒，用28號1寸半不銹鋼毫針，直刺神門穴，出現酸、脹、麻、竄感后，用補法捻轉中等強度捻轉，留針60分鐘，每15分鐘捻轉1次。每日治療1次。第二天來診時說，針后當晚熟睡5～6小時，自己非常吃驚，多年來未感睡眠如此香甜，全身舒服。連針6次，睡眠時間延長8小時左右，食欲增加，走路有力，未感心慌氣短，氣色轉紅潤，對生活又充滿了信心。后鞏固治療4次。隨訪半年，未反復。
按：失眠原因有多種，本案為思慮過度，內傷心脾，心脾兩虛。神門穴為手少陰心經原穴，又為循經之處，強刺激針刺，當晚能睡5～6小時。由此可知，神門穴具有養心安神、鎮靜安眠之功。對心脾兩虛引起的失眠有較顯著的效果。
驗案2
李某，女，68歲，2009年10月20日初診。失眠10余日。10天前，因患面神經炎，右耳后疼痛（乳突炎），晚上不能安睡，有時徹夜不眠。
病機十九條：“諸痛癢瘡，皆屬于心。”手太陽小腸經與手少陰心經相表里，后溪穴屬于手太陽小腸經穴位，而乳突炎又為其經循行之處，急治表，緩治本，故取后溪穴針刺治療。
皮膚常規消毒，用28號3寸不銹鋼毫針，平刺左后溪穴，得氣后，用瀉法捻轉，約30秒，耳后疼痛即刻消失。每15分鐘捻轉1次，留針60分鐘，每日1次。針刺1次后，當晚熟睡7～8個小時，第2天用上法重復治療1次，耳后疼痛未再復發。隨訪10余天，一直未再失眠，安睡7個小時以上。
按：本案失眠因乳突炎疼痛所致，而針刺后溪穴乳突炎疼痛消失，未再失眠。由此可知，針刺后溪穴治療乳突炎有顯著的效果，同時，具有鎮痛、安神治療失眠的作用。現代研究表明，針刺可引起中樞神經產生內源性阿片肽，發揮鎮痛作用，對內環境發生紊亂進行調整，從而引起鎮痛、安眠作用。這與乳突炎疼痛擾亂心神不得眠機制是一致的。 2/3 首頁 上一頁 1 2 3 下一頁 尾頁 |
