拔牙應(yīng)避月經(jīng)期 

　　這天剛上班不久，一位朋友便打來電話說他妻子小劉前一天在一家牙醫(yī)診所拔牙后，一直出血不止，請我看個究竟。 

　　小劉來了之后，又告訴我說，她的左下頜有一顆大牙阻生，時常引發(fā)炎癥和疼痛。醫(yī)生曾建議她盡早把阻生的牙齒拔除，但她一直未能下定決心。直到前一天，她覺得實在疼痛難忍，才到附近的一家個體牙醫(yī)處將阻生牙拔除。誰知拔牙后她卻總感到嘴里有一股血腥味，且不時有鮮血從拔牙窩里流出來。起初，她想哪有拔牙不出血的，并沒有十分在意。可過了一天一夜之后，她發(fā)現(xiàn)拔牙傷口仍在出血，且越出越多，所以想請大夫看看到底是怎么回事。 

　　聽了小劉的陳述，我經(jīng)過詳細詢問得知，她平素身體健康，也沒有過出血不止的病史。只是在她拔牙的那天，正好是她來月經(jīng)的日子。于是我便告訴她說，這是你在月經(jīng)期拔牙所引起的。“這拔牙跟月經(jīng)有何關(guān)系呢?”小劉聽了忍不住問。我笑了笑解釋說，要知道，月經(jīng)是女性特有的生理變化，這種變化除維持女性特征和生育功能外，還常會影響到人體血液的出血和凝血機制。據(jù)研究，月經(jīng)期血小板會有較大變化，在月經(jīng)的第一天常可降低，直到第三四天方能回升到原來的數(shù)目。另外，月經(jīng)期間，人體子宮內(nèi)膜可釋放出較多的組織激活物質(zhì)，能將血液中的纖維蛋白溶酶原激活為具有抗凝血作用的纖維蛋白溶酶，使人體的出血傾向加大。所以在月經(jīng)期手術(shù)或拔牙有可能造成出血量較多。“看來今后我還真得注意點，”小劉點著頭說。最后，我用止血粉和明膠海綿填塞了小劉的拔牙創(chuàng)口，很快止住了出血。 

　　其實，類似小劉的情況時有所見。特別是一些女士為了能盡快地將病痛的牙齒拔除，對醫(yī)生隱瞞月經(jīng)來潮或不聽醫(yī)生勸告執(zhí)意要在月經(jīng)期間拔牙，結(jié)果導(dǎo)致拔牙后出血較多，給自己增添了不必要的麻煩和痛苦。 

　　小劉的教訓(xùn)也提示人們，如無特殊情況，婦女手術(shù)或拔牙應(yīng)避過月經(jīng)期，尤其對于阻生齒等較大牙齒的拔牙術(shù)，更應(yīng)緩期進行。據(jù)臨床觀察，婦女如能在月經(jīng)過后的5～10天左右(即兩次月經(jīng)之間的一段時間)拔牙，不僅安全、出血少，而且感染及其他并發(fā)癥也少。此外，懷孕的婦女雖不存在月經(jīng)的影響，但因懷孕頭三個月內(nèi)的婦女常有惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，且易在拔牙時發(fā)生流產(chǎn)，而懷孕最后三個月的婦女在拔牙的刺激下則易出現(xiàn)早產(chǎn)，故也不宜拔牙，只有在懷孕的第4、5、6個月時拔牙較為安全。