在某些陽痿發生的病因中，手術損傷是部分病人發病的主要原因，尤其是下腹部及會陰部手術，會直接導致陽痿的發生。回腸或結腸造瘺術，適應于嚴重的潰瘍性結腸炎、直腸癌、克隆氏病等。雖然手術后長期慢性疼痛及體格消耗得到改善，情緒上有所好轉，但由于人工肛門的日常清潔及處理比較麻煩，而且參加社會活動及進行性生活均有諸多不便，因此給病人心理帶來一定的影響。尤其是直腸癌患者做腹部會陰聯合切除及結腸造瘺術后，由于手術創傷范圍較大，使陰莖的血管、神經均有損傷的可能。加之病人對手術的成功持懷疑態度，手術后癌癥的復發，使病人心情焦慮不安。有些病人術后需做化療、放療，更使病人精神壓力增加，多種因素的影響使患者性功能低下。由于人工肛門的問題，性興趣受抑制，進而引起陽痿。據有關資料統計，直腸癌行結腸造瘺術后陽痿的發生率達80%以上。由此可見回、結腸造瘺術后發生陽痿，有局部原因也有精神因素。前列腺癌患者發生的陽痿，不僅受手術損傷、心理因素的影響，還有患者術后需要化療、放療，如將 I直接置入前列腺治療前列腺癌，可能成為陽痿的直接原因。