發生陽痿的原因是多種多樣的，比較復雜。臨床上大致分為器質性陽痿和心理性陽痿兩大類。

    一、器質性陽痿原因

    ①陰莖發育異常。如陰莖小、彎曲、尿道上或下裂，陰莖位置異常。

    ②陰莖局部病變。因外傷、手術損害致陰莖勃起障礙或陰莖病變，如陰莖硬結癥、血管栓塞、血管瘤等。

    ③神經性病變。如脊柱裂、中樞部位的腫瘤、損傷。

    ④內分泌疾病。如垂體、腎上腺、甲狀腺疾病及糖尿病、雙側隱睪等。

    ⑤心肺疾病。心絞痛、肺氣腫、冠狀動脈硬化等。

    ⑥ 血液病和傳染病。如何杰金氏病、白血病、生殖系統結核等。

    ⑦全身疾病。如某些慢性病、機體機能低下、消耗過多、疲勞過度等，如腎功能不全、肝硬化等。

    ⑧藥物因素。如利血平、胍乙啶、笨芐胺、安體舒通、噻嗪類利尿藥、甲基多巴、甲氰咪胍等。

    ⑨其他因素。如放射線照射、重金屬中毒等。

    二、心理性陽痿的因素

    ①大腦皮質功能紊亂抑制作用增強、病人強烈的情緒波動、各種恐懼焦慮心理、過度的體力和腦力勞動、神經衰弱等。皆可引起性欲減退和陽痿。

    ②精神性因素。家庭不良因素的影響、兒童期性問題上的精神創傷、手淫習慣、首次性交失敗的影響、害怕性交、抑郁、缺乏自信心、同性戀、害怕女方妊娠、夫妻感情不和、不信任等均可引起陽痿。