中醫認為陽痿和其他疾病一樣，也是陰陽平衡失調的結果。導致陰陽失調的原因有外部原因和內部原因，外部原因有突受驚恐刺激，或感受濕熱，內傷有思慮憂郁，勞傷心脾，或飲食所傷等，以致宗筋弛縱，引起陰莖萎弱不起或臨房舉而不堅。具體如下：
 
    (1)命門火衰：多由早婚、手淫過度、房勞所傷，以致精氣虛損，命門火衰，引起陽事不舉或舉而不堅。
 
    (2)心脾受損：思慮憂郁，損傷心脾，氣血生化乏源，則心悸易驚，且脾胃為水谷之海，生化之源，脾胃虛則氣血不足，宗筋失養而弛縱。

    (3)驚恐傷腎：驚則氣亂，恐則氣下，驚恐傷腎，腎氣衰則陽物不舉。

    (4)濕熱下注：濕熱下注，宗筋弛縱，可致陽痿。濕熱下注的成因多因飲食不節，嗜酒過度，積濕生熱，或外感濕熱之邪，濕熱內蘊，循經下注而成。

    (5)寒凝肝脈：因寒邪外襲，或陽虛基礎上復感寒邪，陽氣不達，寒凝肝脈，肝脈循行繞陰器抵少腹，故陽痿，陰囊冷痛。

    (6)肝氣郁結：由于情志不遂，郁思惱怒，肝失疏泄，氣機郁結，經絡不通而陽痿。
    (7)瘀血內阻：內外傷或氣滯血瘀，或陽氣虛弱，血脈瘀澀，血行不暢，宗筋失榮而致陽痿。