生理性陽痿又稱功能性陽痿、精神性陽痿，多數(shù)是由于情感、心理、社會(huì)因素及性行為失控、
　　性知識(shí)缺乏所引起的。過去認(rèn)為功能性陽痿占陽痿患者的90％，但隨著診斷技術(shù)的不斷提高，發(fā)現(xiàn)
　　其中不少存在器質(zhì)性病變，因此對(duì)功能性陽痿仍需全面細(xì)致的檢查，以免誤診。
　　　　
　　功能性陽痿患者的心理特點(diǎn)歸納起來有五點(diǎn)：
　　　　(1)屬“抑制型”體質(zhì)，對(duì)性的要求不十分迫切，對(duì)性生活感到索然無味；
　　　　(2)被動(dòng)態(tài)度，性格寧靜，馴順而少慍怒，缺少尋求刺激的主動(dòng)性；
　　　　(3)要求女方有熱烈的性反應(yīng)，當(dāng)女方不能滿足時(shí)就陰莖勃起無力；
　　　　(4)有過畸型性生活的人(如同性戀、過度手淫)；
　　　　(5)對(duì)女方懷過多的欽佩、崇敬的心情。
　　　　
　　器質(zhì)性陽痿是與功能性陽痿相對(duì)而提出的概念，是器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的陽痿。臨床表現(xiàn)為陰莖
　　任何時(shí)候都不能勃起。甚至器質(zhì)性原因成功地消除以后，陽痿仍然可以持續(xù)存在。相對(duì)而言，器質(zhì)
　　性陽痿的治療效果較功能性陽痿為差。
　　　　器質(zhì)性陽痿有以下共同特點(diǎn)：
　　　　(1)不分時(shí)間、地點(diǎn)，也不分性交、手淫，陰莖都不能勃起；
　　　　(2)睡夢(mèng)中也沒有陰莖勃起，即使有的話也是勃起不堅(jiān)；
　　　　(3)雖然不能勃起，但性欲仍然完整、強(qiáng)烈，只是心有余而力不足而已；
　　　　(4)因?yàn)槭羌膊∮绊懀远鄶?shù)是逐漸起病、逐漸加重的；
　　　　(5)常常合并有精神、行為的改變。
　　　　

功能性陽痿與器質(zhì)性陽痿應(yīng)如何鑒別呢？
　　　　兩者鑒別要點(diǎn)見下表：
　　　　　　　　　　　　　　　　功能性陽痿與器質(zhì)性陽痿鑒別

　 功能性陽痿 器質(zhì)性陽痿 
　　起病形式 突然 逐漸 

發(fā)病誘因 精神創(chuàng)傷、心理負(fù)擔(dān)、性知識(shí)缺乏， 神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌病　變，以及慢性
　　 手淫、遺精過度等 疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)等
　　 
　　性刺激反應(yīng) 有，能勃起，但企圖性交時(shí)消失 缺乏，不能勃起 

晨間勃起 存在 原先有，發(fā)生陽痿后消失 

夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè) 有周期性的反射性勃起 無勃起 

病情發(fā)展 進(jìn)展迅速 進(jìn)展緩慢 

預(yù)后 可治愈 難愈，有的即使治好原發(fā)病陽痿仍不愈 

　　
　　陽痿的鑒別對(duì)治療及預(yù)后有重要意義，但應(yīng)該知道，有些患者同時(shí)存在著功能性和器質(zhì)性兩種
　　改變。隨著診斷技術(shù)的提高，不少過去認(rèn)為屬于功能性陽痿的患者現(xiàn)已查出是由器質(zhì)性疾病造成，
　　原來是器質(zhì)性陽痿的同時(shí)又出現(xiàn)精神改變，應(yīng)該引起注意。