作者：曹霞

    在兒科門診部常會出現這樣的情景：年輕的父母或年老的爺爺奶奶抱著寶寶，向醫生敘述孩子的病情，如發燒、嘔吐、腹瀉……而寶寶則在一旁不停地啼哭或玩耍。

    家長作為孩子的臨護人，肩負著他們成長、教育等多重責任。健康是寶寶成長的首要條件。當孩子生病時，由于他們年紀偏小，無法準確地表述自己的疾病，就得由家長幫他代述病情。如果敘述的不正確或有所偏差，極可能貽誤病情，甚至留下終身的遺憾。

    當您為孩子敘述病情時，應以準確、具體為原則，并注意以下方面的問題。

    l體溫

    孩子以發燒而求醫的最為多見，這也是許多兒科疾病的主要癥狀之一。因此，對體溫變化的敘述是不可缺少的。如果在家已經測過體溫，應該說明是什么時候測的，測過多少次，最高時多少度，如未測過體溫，可以用手感敘述孩子額頭溫度，以有點兒發燒、燙手、滾燙等大概地說明發熱的程度。也可從發紅、忽冷忽熱、燒得通紅、燒得不省人事等形態來說明。還要注意說明孩子發熱有無規律性、周期性以及孩子手心、腳心、手背的溫度差別，胸腹部有無灼熱感等，發燒時有無抽搐等其他伴隨癥狀。

    2時間

    對患兒發病時間的敘述也很重要，醫生據此可以了解孩子患病時間的長短和發病過程。而發病時間、間隔時間、惡化時間對區別多種疾病都有實際意義。如果總是午后發燒，則是結核的一個明顯的特征；如孩子具有感冒癥狀，但長時間不愈，則要考慮其他病癥。

    3狀態

    孩子發病時的狀態也要向醫生表述清楚。如四肢活動是否自如、頸項是否僵直；神態是否清楚，有無煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡的現象；疼痛是否劇烈；咳嗽是否干咳，是否有疾，有無雞鳴樣聲音；嘔吐是溢出性的還是噴射狀的等。這些對判斷疾病都有重要意義。

    4飲食

    許多病對孩子的飲食都有不同程度的影響，作為家長平時要觀察孩子飲食量的變化和偏食等情況。主要向醫生敘述飲食的增減情況、飲食間隔次數的變化以及孩子有無饑餓感、飽脹感、厭食、停食等現象。偏食情況應主要說明是喜干還是喜稀，喜酸還是喜葷，有無病后停奶、吐奶現象；并應說明孩子的飲水情況，是口干舌燥而喝，還是總想喝水。還應說明孩子有無吃土、吃石子、吃煤渣等現象，有無食不潔食物及喝生水、吃剩飯菜等情況。

    5睡眠

    孩子得了病，一般都有睡眠的變化，也是家長比較容易觀察發現的。首先是睡眠時間，每次睡多長時間，每天共睡多長時間。其次是睡眠的狀態，是正常睡眠還是昏睡、搖叫不醒或是稍有動靜則不能人睡，睡眠中有無驚叫、哭泣，睡眠時是否需要母親或其他人摟抱、撫愛才能入睡等。

    6大小便情況

    了解孩子大小便情況也是醫生診斷病情不可缺少的，應該將孩子的大小便如實地介紹給醫生，如大小便的顏色、次數、形狀、氣味以及大小便有無膿樣物或血樣物，大小便時有無哭鬧、出汗等。