中醫談銀屑病的病因病機

   銀屑病又名“牛皮癬”，是一種常見并易復發的慢性炎癥性皮膚病，基本損害為紅色丘疹或斑塊，上覆銀白色鱗屑，可發生于任何部位，但以四肢伸側和頭皮為多見。病程日久，頑固難治。銀屑病中醫又名“白疙”、“疙風”、“蛇風”、“松皮癬”等。隋朝《諸病源候論·干癬候》曰：“干癬，但有匡郭，皮枯索癢，搔之白屑出是也。”其癥狀與銀屑病較為相似。然白疙作為一個病名，始見于清代《外科大成》：“白疙，膚如疹疥，色白而癢，搔起白疙，俗呼蛇風。”《外科證治全書》對其描寫較為細致：“白疙，一名疙風。皮膚燥癢，起如疹疥而色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥坼裂，血出痛楚，十指間皮厚而莫能搔癢。”《醫宗金鑒·外科心法》曰：“白疙之形如疹疥，色白而癢多不快，固有風邪客皮膚，亦有血燥難榮外。”以上文獻對銀屑病的描述雖較為粗淺，然而，關于其皮損特征和病因病機已有了一定的認識。此外，在《備急千金要方》中提到艾灸病處及奇穴治療癬病，其經驗尚有一定的可借鑒之處。

    銀屑病的中醫病因病機：

    目前對銀屑病比較一致的看法是：內因多由七情所傷、飲食不節；外因多為風、熱、濕諸邪客于肌膚。在發病及病變過程中均可涉及五臟。其病機一般可歸納為以下幾個方面：

    熱  過食魚腥、厚味、辛辣之品，致脾失健運，郁滯蘊熱，或因情志不舒，氣機壅滯，郁久化火，毒熱蘊伏營血而發于肌表。

    瘀  風、熱、濕諸邪客于肌膚，或久病成瘀，以致經脈阻滯，氣血凝結，肌膚失養而發為此病。

    虛  病久或肝腎不足，陰血虧損，化燥生風，肌膚失于濡養。

    銀屑病有血熱、血虛、血瘀、血燥之分，其苔脈不一，證候有異，虛實有別，也常可風濕、濕熱、熱毒雜至，相兼為病，是謂內外因均可導致此病的發生。