銀屑病的類型與防治

    銀屑病，民間又稱之為“牛皮癬”、“松皮癬”、“干癬”、“風癬”、“白殼瘡”，祖國醫學稱為“白疤”。“白疤”在我國中醫文獻中很早就有記載，如隋《諸病源候論·瘡病諸候·干癬候》中說：“干癬，但有匡郭，皮枯索癢，搔之白屑出是也。”清《外科證治全書卷四·發無定處證》中亦指出了此病特點，如“白疤，皮膚燥癢，起如疹疥而色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥坼裂，血出痛楚”。

    而從西醫看，目前認為銀屑病是遺傳、環境等多種因素相互作用的多基因遺傳病，其發病機制是一種免疫介導性疾病。由于其具有慢性復發性特點，被百姓稱為“牛皮癬”，甚至被視為“不死的癌癥”。中醫學則認為本病的發生機理是由稟賦不足、腠理疏松、風邪外束、氣血失和、阻于肌表、陽氣閉郁、蘊而化熱、熱盛生風化燥、阻于肌表而生；病久則氣血耗傷、血虛生風、肌膚失養；或由營衛失和、氣血運行受阻，以致瘀阻肌表所致。

    銀屑病常見四種類型

    根據銀屑病的臨床特征，一般分為尋常型、膿皰型、關節病型及紅皮病型等四種類型。尋常型為臨床最為多見的一型，占全部病例的99%以上，白色鱗屑、發亮薄膜、點狀出血是本病的三大特征。膿皰型是在紅斑基礎上出現粟粒大小密集的無菌膿皰，分為泛發性和局限性兩型。關節病型除紅斑鱗屑外，還伴有關節炎的表現，以遠端指、腕、踝關節的紅腫、疼痛常見。紅皮病型呈現為全身皮膚彌漫性潮紅腫脹，伴大量脫屑，面積超過體表的2/3。

    因為銀屑病非常頑固，很難徹底治愈且永不復發，更使得大多數患者求治心切，有病亂投醫，致使銀屑病醫療市場魚龍混雜。臨床中必須嚴格依據《中國銀屑病治療指南(2008版)》提出的原則，當中、重度銀屑病病人單一療法效果不明顯時，應給予聯合、輪換或序貫療法。同時，選擇診療方案時要考慮利與弊、療效與危險的比率；要著眼于近期療效與遠期療效并重，若近期療效好但遠期療效欠佳或病情加重者，對糖皮質激素、免疫抑制劑的選用則必須慎重，以達到有效控制銀屑病蔓延態勢，延緩向全身擴展進程，減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀，穩定病情，避免復發，提高生活質量。

    銀屑病防治三建議

    日常生活中，如何才能積極有效地防治銀屑病呢？可參考如下三條建議：

    調節情志 因為抑郁、急躁、激動、易怒等不良情緒均會刺激發病或加重病情。這就要求病人必須解除精神負擔，保持樂觀情緒，樹立戰勝疾病的勇氣和信心。同時要適當休息及運動，增強身體抵抗力。每于疾病好發季節，要適時調整作息，避免過勞。

    合理飲食 要養成良好的飲食習慣，不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物及腥膻之品。忌口應視個體差異而定，一味忌口將使人體喪失大量營養，不利病情好轉。

    預防感冒 要及時消除病灶，積極防治感染傷口及炎癥，溶血性鏈球菌感染是銀屑病的一大誘發因素，患者應盡可能地避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的“偷襲”。經常因扁桃腺化膿而誘發或加重銀屑病的人，建議行扁桃腺摘除術。