銀屑病初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。
　　鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現象，剝去薄膜有針頭大的小點狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現象。有些病人的鱗屑又厚又硬，可以妨礙皮膚伸縮，尤其關節等處厚硬鱗屑很容易破裂并使皮膚發生裂口而疼痛。
　　常見的尋常銀屑病可以迅速發展(急性進行期)，或是長期沒有多大變化(靜止期)，或是癥狀逐漸消失(退行期)。一般說，發展較快的急性損害的炎癥較重，顏色紅，鱗屑少，分布廣，較分散，損害小而常呈點：淡或滴狀，有較強的癢覺或灼熱感。
　　銀屑病的變化較多，在不同時期可有不同表現。皮疹小的只有針頭大，大的可以覆蓋大片部位；皮疹數目不定，有的只有1個，有的極多；皮疹形狀也不定，呈圓形，地圖形或不規則形；個人的自覺癥狀不同，有的有劇癢，有的幾乎不癢，而一般健康通常不受影響。尋常銀屑病的形態有多種：
　　點狀銀屑病：有很多鱗屑性小點。
　　滴狀銀屑病：皮疹較點狀銀屑病大而成雨滴狀。
　　毛囊性銀屑病：皮疹只限于毛囊口附近。
　　輪狀銀屑病：皮疹中央部分消退，邊緣明顯而成環狀。
　　錢幣狀銀屑病或盤狀銀屑病：皮疹中央不消退，是最常見的尋常銀屑病。
　　回狀銀屑病：有紆繞扭曲的皮損，邊界不規則。
　　圖狀銀屑病或地圖狀銀屑病：損害不規則，呈地圖狀。
　　蠣殼樣銀屑病：皮疹有成層堆積的堅硬鱗屑痂，呈污褐色，一股是圓錐體狀。
　　銀屑病的臨床表現
　　根據銀屑病的臨床表現和病理特征，一般分為六種類型：
　　1、尋常型銀屑病：皮疹一般發生在頭皮、軀干、四肢伸側，是在皮膚上出現紅色的丘疹，漸擴大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈滿天星外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點，有人稱為血露，醫學上又叫篩狀出血，這就是尋常型牛皮癬臨床特征。
　　2、紅皮病型銀屑病：是較嚴重，較少見的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時在腋下，大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結膜可充血發紅，患者常有發熱畏寒，頭疼及全身不適等癥狀。
　　3、膿皰性銀屑病：分泛性及局限性。泛發性膿皰型牛皮癬多為急性發病，可在數日至數周內膿皰泛發全身，先有密集的針尖大小潛在的小膿皰，很快融合成膿湖，常伴有高熱、關節腫痛及全身不適，血常規化驗可見白細胞增多，膿瘡干涸后，隨即脫屑，皮屑脫落后，又有新的膿瘡出現。局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見，在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑，紅斑上出現針頭大到栗大小到小膿皰：大約1-2周后自行干涸，脫屑后又有新的膿皰出現，反復綿延，病程頑固。
　　4、關節病性銀屑病：很少見，任何年齡均可發生，可同時發生于大小關節，但常見是手腕、手指及足趾小關節，脊柱關節也可發生。病變的關節有紅腫、疼痛、嚴重的關節腔有積液，關節附近皮膚腫脹活動受限，久之關節僵直，嚴重時X線下可見關節被破壞的情況，血沉快，常伴發熱等全身癥狀，但類風濕凝集因子為陰性，關節炎型牛皮癬、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損，也可僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。
　　5、掌跎膿皰病：包括掌跎膿皰性銀屑病和膿皰性細菌疹。
　　6、連續性肢端皮炎：以無菌性的膿皰為其特征，因此也有人認為與膿皰性銀屑病為同一種疾病。也有人認為是膿皰性銀屑病的一個亞型，但也有不同意見，認為應該是一個獨立疾病。好發于中年人，多數由外傷后引起。