銀屑病是怎么回事?
m.x3hz.cn 文章來源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2009-12-12 15:16:11 

銀屑病又叫牛皮癬,是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。中醫(yī)古稱之為“白疕”,古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬。西醫(yī)稱為銀屑病(Psoriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重,而夏秋季多緩解。
少數(shù)病人有膿皰性損害或關(guān)節(jié)炎癥狀,或是全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈紅皮癥。
干癬等名稱已不通用,長(zhǎng)期以來,一直被稱為牛皮癬,但癥狀不像牛皮癬,也不是真菌所致的癬病,病名又易和中醫(yī)所稱的牛皮癬混淆,因而一般改稱為牛皮癬。
牛皮癬可發(fā)生于任何部位,特別常見于經(jīng)常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側(cè)、四肢伸側(cè)、骶骨部位附近及頭皮等處,兩側(cè)往往多多少少地對(duì)稱。
表皮的膠質(zhì)層細(xì)胞不能完全成熟,成為角化不全的細(xì)胞,細(xì)胞束之問有充著空氣的間隙。臨床上所見鱗屑為銀白色云母狀,就是由于含空氣的角化不全角質(zhì)層折射光線的緣故。在角化不全角質(zhì)層內(nèi)或其下方。常可見到細(xì)胞已被破壞的嗜中性粒細(xì)胞群。這些成群的白細(xì)胞同一些變性的表皮細(xì)胞混住一起,成為微小膿腫,稱為門羅微膿腫,是牛皮癬病理特征之一,但門羅微膿腫也可出現(xiàn)于脂溢性皮炎、連續(xù)性肢端皮炎、膿性卡他角化病。
在角化不全的細(xì)胞下方,顆粒層細(xì)胞很少,或是完全消失。棘細(xì)胞層發(fā)生細(xì)胞間水腫但無水皰形成。在細(xì)胞間隙內(nèi)往往有些零散的形體不完整的白細(xì)胞,表皮突因水腫而延長(zhǎng),長(zhǎng)度皆差不多。
在真皮內(nèi),淺層的血管周圍有細(xì)胞浸潤(rùn),主要為淋巴細(xì)胞。尤其特殊的,乳頭的頂端水腫及脹大而成杵狀,深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質(zhì)層,因此,在臨床上,將鱗屑剝離時(shí),很容易將乳頭露出,并易損傷乳頭的血管而引起出血小點(diǎn)。真皮的膠原、彈力及網(wǎng)狀纖維都有一定程度的變性。
膿皰性銀悄病與連續(xù)性肢端皮炎及皰疹樣膿皰病的組織變化相同,皆有海綿狀科戈介(Kogoj)微膿腫。由于水腫的表皮細(xì)胞破裂,細(xì)胞壁連成海綿狀,真皮的中性粒細(xì)胞游走到海綿狀皰腔內(nèi),成為海綿狀膿腫,也就是科戈介微膿腫,容易出現(xiàn)于表皮的上部。當(dāng)膿腫隨表皮細(xì)胞推進(jìn)到角質(zhì)層時(shí),且成為較大的門羅膿腫。
其他變化如角化不全、表皮突網(wǎng)嵴延長(zhǎng)、真皮淺部有細(xì)胞浸潤(rùn)等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似。有的嗜中性粒細(xì)胞侵入表皮內(nèi)。
少數(shù)病人有膿皰性損害或關(guān)節(jié)炎癥狀,或是全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈紅皮癥。
干癬等名稱已不通用,長(zhǎng)期以來,一直被稱為牛皮癬,但癥狀不像牛皮癬,也不是真菌所致的癬病,病名又易和中醫(yī)所稱的牛皮癬混淆,因而一般改稱為牛皮癬。
牛皮癬可發(fā)生于任何部位,特別常見于經(jīng)常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側(cè)、四肢伸側(cè)、骶骨部位附近及頭皮等處,兩側(cè)往往多多少少地對(duì)稱。
表皮的膠質(zhì)層細(xì)胞不能完全成熟,成為角化不全的細(xì)胞,細(xì)胞束之問有充著空氣的間隙。臨床上所見鱗屑為銀白色云母狀,就是由于含空氣的角化不全角質(zhì)層折射光線的緣故。在角化不全角質(zhì)層內(nèi)或其下方。常可見到細(xì)胞已被破壞的嗜中性粒細(xì)胞群。這些成群的白細(xì)胞同一些變性的表皮細(xì)胞混住一起,成為微小膿腫,稱為門羅微膿腫,是牛皮癬病理特征之一,但門羅微膿腫也可出現(xiàn)于脂溢性皮炎、連續(xù)性肢端皮炎、膿性卡他角化病。
在角化不全的細(xì)胞下方,顆粒層細(xì)胞很少,或是完全消失。棘細(xì)胞層發(fā)生細(xì)胞間水腫但無水皰形成。在細(xì)胞間隙內(nèi)往往有些零散的形體不完整的白細(xì)胞,表皮突因水腫而延長(zhǎng),長(zhǎng)度皆差不多。
在真皮內(nèi),淺層的血管周圍有細(xì)胞浸潤(rùn),主要為淋巴細(xì)胞。尤其特殊的,乳頭的頂端水腫及脹大而成杵狀,深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質(zhì)層,因此,在臨床上,將鱗屑剝離時(shí),很容易將乳頭露出,并易損傷乳頭的血管而引起出血小點(diǎn)。真皮的膠原、彈力及網(wǎng)狀纖維都有一定程度的變性。
膿皰性銀悄病與連續(xù)性肢端皮炎及皰疹樣膿皰病的組織變化相同,皆有海綿狀科戈介(Kogoj)微膿腫。由于水腫的表皮細(xì)胞破裂,細(xì)胞壁連成海綿狀,真皮的中性粒細(xì)胞游走到海綿狀皰腔內(nèi),成為海綿狀膿腫,也就是科戈介微膿腫,容易出現(xiàn)于表皮的上部。當(dāng)膿腫隨表皮細(xì)胞推進(jìn)到角質(zhì)層時(shí),且成為較大的門羅膿腫。
其他變化如角化不全、表皮突網(wǎng)嵴延長(zhǎng)、真皮淺部有細(xì)胞浸潤(rùn)等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似。有的嗜中性粒細(xì)胞侵入表皮內(nèi)。
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