老年帶狀皰疹的防治

    帶狀皰疹是一種在皮膚上出現成群水皰，伴有刺痛的皰疹性皮膚病。老年人患本病常常癥情嚴重，難以忍受，且愈后仍遺留較長時間的皮膚刺痛或不適，故又稱帶狀皰疹后遺神經痛。據統計，約有80％老年人帶狀皰疹后遺神經痛。祖國醫學稱本病為纏腰火丹，或蛇串瘡。

    帶狀皰疹的治療原則是，止痛、抗病毒、促進水皰吸收、結痂、脫痂而愈，預防繼發感染。

    (1)止痛：因個體對疼痛反應差別很大，如疼痛難忍、影響休息，可服用止痛藥，如去痛片、強痛定、卡馬西平、度冷丁等。還可以配合物理治療如音頻、超短波、紫外線照射。

    (2)抗病毒：首選阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等特效藥物，靜脈給藥比口服見效快，連用7～10天即可。還有阿糖胞苷、干擾素、免疫球蛋白也可選用。

    (3)促進水皰吸收：可外用爐甘石洗劑或照射紫外線。或用無菌術抽取皰液，加壓包扎。

    (4)對水皰破裂、有感染者：可根據情況外用或口服抗菌素。

    (5)對體弱者：同時給予支持治療，不要限制飲食。

    帶狀皰疹在皮疹愈后還會面臨后遺神經痛。在帶狀皰疹患者中，多數人的神經病痛會持續4～5個月，但也有持續7-8個月，甚至有1-2年的，總的來說一天比一天輕，最終自愈。預防后遺神經痛的發生，有主張在發病早期、抗病毒治療的同時給予小量皮質類固醇激素，或配合理療。另外應適當保持體育鍛煉，服用維生素B以減輕神經根和神經周圍的炎癥反應。也可以將“五絕萬用粉”配制成膏劑外用涂抹于患處治療。對個別頑固病例可選擇做神經根封閉、理療、放射。