神經(jīng)根型頸椎病是各型中發(fā)病率最高者，約占60％。此乃側(cè)后方突出物刺激或壓迫頸脊神經(jīng)所致，主要表現(xiàn)為與頸脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運(yùn)動及反射障礙。我們在這里介紹一下神經(jīng)根型頸椎病有哪些癥狀。
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神經(jīng)根型頸椎病的癥狀有以下幾點(diǎn)：
①疼痛；主要發(fā)生在頸肩、頸項(xiàng)、肩背及頭部、上肢和手部。疼痛多為鈍痛、酸痛、灼痛、或隱隱作痛，或觸電樣串痛。個別急性發(fā)作者疼痛劇烈，以致病人坐臥不安，日夜不眠，甚至將頭和手向墻壁撞去。咳嗽、打噴嚏、大便、深呼吸，以及枕頭不當(dāng)和頸部疲勞均可使疼痛加重。頭頸部的活動，或某種姿勢或體位的改變，往往能加重或緩解疼痛，并可引起突然的竄痛。有的病人可有胸部及乳房部的疼痛。
②麻木：麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴隨，但麻木多出現(xiàn)在手指和前臂。麻木的程度不同，有的僅有指尖發(fā)脹、麻木，嚴(yán)重的手、前臂、上臂、肩背部和頭頸部都可出現(xiàn)麻木感，因而易被燒傷和燙傷。頸部活、動或某一姿勢時麻木加重，有的病人夜里加重，麻木的同時病人往往感到肢體酸困不適。
③其它如頭暈、頭沉、頸項(xiàng)部酸困、發(fā)僵以及背部有重物壓迫感。伴有植物神經(jīng)和血管功能不全者，可出現(xiàn)手及上肢發(fā)涼發(fā)熱、皮膚潮濕、潮紅、蒼白、發(fā)紺或腫脹，以及指甲無光澤、變形等表現(xiàn)。
神經(jīng)根型頸椎病，醫(yī)生檢查時可有以下體征出現(xiàn)：
①頸部僵硬，活動不便或受限。肌肉痙攣，在病變相應(yīng)的棘突周圍或相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)壓痛點(diǎn)，如耳后、肩背部等。頭部可有偏歪或強(qiáng)制體位。
②病變棘突偏斜，棘間不等寬；上肢肌肉如手內(nèi)在肌和前臂肌可萎縮變細(xì)；棘上韌帶壓痛，或有腫脹、鈍厚、條索狀剝離感等。
③壓頭試驗(yàn)、上肢牽拉試驗(yàn)陽性，前屈轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)陽性。
④手指及前臂的感覺減退，少數(shù)出現(xiàn)感覺過敏區(qū)，往往為病變節(jié)段受刺激引起。
⑤手指及前臂的肌力減退，肌張力降低及肌肉萎縮，以手內(nèi)在肌最為明顯。
⑥肱二頭肌反射、肱三頭肌反射及撓骨骨膜反射減弱或消失，亢進(jìn)者少見。
⑦正位X線上可見頸椎側(cè)彎、鉤椎關(guān)節(jié)不對稱、骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等；側(cè)位片上可見頸椎生理曲度的改變，如變直、中斷、成角、反張等變化，也可見頸椎間滑移，椎間隙變窄、骨刺形成，椎管韌帶骨化等表現(xiàn)；斜位片可以見到椎間孔有骨刺存在，椎間孔狹小、鉤椎關(guān)節(jié)增生等改變。 |
