慢性扁桃體炎的診斷依據(jù)不僅是明顯的扁桃體病理形態(tài)，更重要的是有反復(fù)發(fā)作的臨床癥狀和體征。致病菌多為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌和流行性感冒桿菌。急性炎癥反復(fù)發(fā)作，扁桃體隱窩疤痕形成引流受阻，加之隱藏細(xì)菌易于促成急性發(fā)病。病原體及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入體液后產(chǎn)生抗體，并形成自身抗體免疫復(fù)合物，它可對(duì)組織發(fā)生有損害的作用而引發(fā)多種扁桃體源性全身疾病。

    【診斷】

    一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

    1．反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎為最重要的診斷依據(jù)，間歇期無(wú)癥狀或僅有咽部不適或易感冒。小兒扁桃體過(guò)度腫大會(huì)導(dǎo)致呼吸、吞咽和語(yǔ)言障礙，睡眠有鼾聲。

    2．扁桃體和舌腭弓慢性充血，扁桃體上有疤痕及膿栓，擠壓舌腭弓時(shí)，隱窩口有膿性分泌物。扁桃體炎多早期顯示扁桃體體積較大，多次發(fā)作常呈纖維化體積較小，且扁桃體咽腔可見(jiàn)部分不完全代表其實(shí)際體積，故扁桃體可見(jiàn)部分的大小，并非病變嚴(yán)重程度和手術(shù)與否的判斷依據(jù)。雙頜下淋巴結(jié)腫大。

    3．慢性扁桃體炎與扁桃體源性全身疾病發(fā)生的關(guān)系有：（1）兩者同時(shí)或相繼發(fā)作；（2）發(fā)作期全身病加重；（3）術(shù)后伴存全身病病情好轉(zhuǎn)，癥狀消失或全愈。扁桃體源性全身疾病常見(jiàn)為：風(fēng)濕病、腎炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合征和不明原因低熱等。

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