2．聲門區癌：聲門區癌發病部位在一側聲帶前中1/3，可累及前聯合向對側聲帶發展，腫瘤向深層侵犯聲帶肌使一側聲帶固定。癌腫局限于聲帶時，由于聲帶淋巴管稀少，不易轉移，當超過聲帶因淋巴管豐富易轉移至同側頸動脈三角淋巴結。早期癥狀主要是聲音嘶啞，晚期腫瘤增大，阻塞聲門產生喉阻塞癥狀，聲帶固定加重吸氣性呼吸困難，腫瘤可向聲門上和聲門下發展。間接喉鏡或纖維喉鏡檢查見聲帶灰白色，粗糙或菜花狀的腫瘤累及一側或雙側聲帶，有時聲門上下均有侵犯。

    聲門區喉癌第 2 頁的診斷，活組織檢查病理報告多為鱗狀細胞癌Ⅰ級或Ⅱ級，應與喉乳頭狀瘤、喉白斑、喉結核鑒別。

    3．聲門下區癌：聲門下區癌發病部位在聲帶游離緣以下0．5cm左右，此型喉癌第 2 頁少見，發病率低。早期癥狀不明顯，咳嗽痰血少。由于聲門下淋巴引流豐富，腫瘤轉移至喉前淋巴結和頸深下淋巴結。晚期向聲門區發展可出現聲門區喉癌第 2 頁的癥狀。間接喉鏡檢查因有聲帶遮蓋不易發現，纖維喉鏡檢查則可早期發現，如發現粘膜灰白，且粗糙，宜活組織檢查以便明確診斷。

    綜上所述，凡年齡40歲以上聲音嘶啞，咽異物感，喉痛4周，應詳細檢查喉部。間接喉鏡不能明確診斷時，采用纖維喉鏡檢查會厭喉面、前聯合、喉室和聲門下區，以利早期診斷和活組織檢查。同時注意與喉乳頭狀瘤、喉白斑、喉結核和喉淀粉樣變鑒別。

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